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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
功能性疾病是指在沒有明確的器質(zhì)性病變或病理生理學(xué)異常的情況下，出現(xiàn)一系列身體癥狀和功能障礙的疾病。這些疾病通常不會(huì)對(duì)患者的生命造成直接威脅，但會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。
1.癥狀：其癥狀多種多樣，包括但不限于頭痛、胸痛、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、尿頻、尿急、性功能障礙等。這些癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。
2.發(fā)病機(jī)制：尚不完全清楚，但目前認(rèn)為與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、心理社會(huì)因素等多種因素有關(guān)。例如，焦慮、抑郁等心理因素可能導(dǎo)致胃腸道運(yùn)動(dòng)紊亂，從而引起腹痛、腹瀉等癥狀；慢性疼痛綜合征則可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常活動(dòng)有關(guān)。
3. 分類：包括腸易激綜合征、功能性消化不良、功能性頭痛、功能性胃腸癥狀等。
4. 診斷：診斷是排除性診斷，即先排除其他可能的器質(zhì)性疾病后，再根據(jù)癥狀、體格檢查和相關(guān)檢查來判斷是否為功能性疾病。要進(jìn)行全面的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，以了解病情、排除其他疾病，并符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
5.治療方法：主要包括藥物治療和非藥物治療兩種。藥物治療主要是針對(duì)癥狀緩解，如抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥等。非藥物治療包括心理治療、物理治療、針灸等，通過調(diào)整患者心理狀態(tài)和生活方式來改善。
因此，對(duì)于患有功能性疾病的患者來說，及時(shí)就醫(yī)并采取有效的治療方法非常重要。
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