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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
慢性溶血是一種在較長時間內(nèi)持續(xù)發(fā)生的溶血現(xiàn)象，常見的原因包括遺傳缺陷、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)和其他疾病引起。治療慢性溶血的方法主要包括以下幾個方面：
1. 尋找病因并治療原發(fā)病：如遺傳性疾病、自身免疫性疾病、感染等。一旦找到病因，應(yīng)積極治療原發(fā)病，以減輕或消除溶血癥狀。
2. 補(bǔ)充鐵劑和葉酸：慢性溶血會導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞，從而釋放出大量的鐵離子和葉酸，常出現(xiàn)缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血等癥狀。可通過口服鐵劑和葉酸來補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。
3. 輸血治療：嚴(yán)重者，可能需要輸血治療。輸血可以迅速提高患者的血紅蛋白水平和紅細(xì)胞計數(shù)，緩解貧血癥狀。但長期輸血可能會導(dǎo)致鐵負(fù)荷過重和其他并發(fā)癥，需謹(jǐn)慎使用。
4. 免疫抑制劑治療：自身免疫性溶血性貧血患者，可以使用免疫抑制劑抑制免疫系統(tǒng)攻擊，減少紅細(xì)胞破壞。包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。
5. 其他治療方法：如脾切除術(shù)、骨髓移植等。這些方法適用于特定的患者群體，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。
總之，醫(yī)生會來制定個性化的治療方案，同時患者也需積極配合醫(yī)生治療和管理。
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