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孔祥騫 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科
圍產(chǎn)期主動脈疾病是指在妊娠期間或分娩后出現(xiàn)的主動脈疾病，包括主動脈夾層、主動脈瘤等。以下是一些常用的治療方法：
1. 藥物治療：對于輕度的主動脈夾層或主動脈瘤，可以采用藥物治療來控制血壓和心率，減輕癥狀。常用的藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。
2. 手術(shù)治療：對于嚴重的主動脈夾層或主動脈瘤，需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開胸手術(shù)和經(jīng)皮穿刺介入治療兩種。開胸手術(shù)適用于病變范圍較大或病情較重的患者，而經(jīng)皮穿刺介入治療則適用于病變范圍較小或病情較輕的患者。手術(shù)治療的目的是修復(fù)主動脈壁的缺損或擴張部分，防止主動脈破裂或撕裂。
3. 產(chǎn)前監(jiān)測和管理：對于已經(jīng)確診為圍產(chǎn)期主動脈疾病的孕婦，需要進行產(chǎn)前監(jiān)測和管理。這包括定期進行超聲檢查、血壓監(jiān)測、心電圖檢查等，以及根據(jù)具體情況調(diào)整藥物治療方案。此外，還需要密切關(guān)注胎兒的情況，如胎動頻率、胎心率等指標的變化。
4. 產(chǎn)后管理：對于接受手術(shù)治療的患者，需要在產(chǎn)后密切觀察病情變化，包括心電圖監(jiān)測、血流動力學(xué)監(jiān)測等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。產(chǎn)后恢復(fù)期間，需要逐漸增加體力活動，進行心臟功能康復(fù)鍛煉，以加快康復(fù)進程并預(yù)防再次發(fā)作。
總之，圍產(chǎn)期主動脈疾病需要綜合治療，通過藥物治療和手術(shù)治療來改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。在治療過程中，需要注意孕婦或產(chǎn)婦的特殊狀態(tài)，并進行產(chǎn)后管理和康復(fù)。及時治療和管理，可以有效降低疾病的風(fēng)險，提高孕婦和新生兒的安全性。
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