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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是指位于垂體鞍區(qū)的良性腫瘤。手術(shù)是治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的主要方法，但手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。下面是幾種可能的術(shù)后后遺癥及其處理方式：
1. 視力障礙：鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的手術(shù)可能會(huì)影響視神經(jīng)或視交叉，導(dǎo)致視力受損或視野缺損。對(duì)于這種情況，患者需要進(jìn)行視力檢查和視野檢查。如果發(fā)現(xiàn)視力出現(xiàn)持續(xù)下降，可以考慮進(jìn)行視神經(jīng)引流術(shù)、視神經(jīng)解壓術(shù)或激素治療以保護(hù)視力。
2. 垂體功能障礙：鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)可能會(huì)切除或破壞垂體，導(dǎo)致垂體功能減退或消失。這可能會(huì)引起患者的內(nèi)分泌失調(diào)，如性腺功能減退、甲狀腺功能減退等。對(duì)于這種情況，患者需要進(jìn)行垂體功能檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的激素替代治療。
3. 尿崩癥：手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，表現(xiàn)為多尿、多飲和夜尿增多等癥狀。對(duì)于這種情況，患者需要進(jìn)行尿量和尿滲透壓監(jiān)測(cè)，可以考慮使用抗利尿激素、滲透性利尿劑或垂體后葉激素治療。
4. 額葉功能損害：手術(shù)可能損傷鄰近的額葉結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致偏頭痛、抽搐、注意力不集中、記憶力下降等癥狀。這種情況下，患者需要進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練，以改善相關(guān)癥狀。
5. 出血和感染：手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后出血和感染。對(duì)于這種情況，需要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)處理并給予相應(yīng)治療，如術(shù)后頭顱CT檢查、血常規(guī)及抗生素治療等。
除了上述術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥之外，還可能存在其他的一些并發(fā)癥，如顱內(nèi)高壓、腦膜炎、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。
總的來(lái)說(shuō)，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥，但通過(guò)合理的治療和康復(fù)措施，大部分患者的癥狀可以明顯緩解或改善。因此，患者術(shù)后需與醫(yī)生密切溝通，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
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