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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
陳舊性肺結(jié)核皮試陽(yáng)性，意味著一個(gè)人曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核桿菌并經(jīng)歷了一段時(shí)間的治療和康復(fù)，但在皮膚試驗(yàn)中仍然顯示陽(yáng)性反應(yīng)。這種情況可能有以下幾種解釋：
1. 治療不完全或效果不佳：某些病例中，盡管進(jìn)行了抗結(jié)核藥物治療，但療程不足或藥物選擇不當(dāng)，導(dǎo)致結(jié)核桿菌仍然存活或復(fù)發(fā)。在這種情況下，盡管疾病癥狀已經(jīng)改善，但皮試仍然顯示陽(yáng)性反應(yīng)。
2. 免疫系統(tǒng)記憶：一旦感染結(jié)核桿菌，人體的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)這種病原體的免疫記憶。即使治愈后，這種記憶仍然存在，使得在皮膚試驗(yàn)中產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)。這種情況下，人體已經(jīng)建立了對(duì)結(jié)核桿菌的免疫防御，即使再次接觸到這種病原體，也不會(huì)再次患上結(jié)核病。
3. 感染其他非結(jié)核分枝桿菌：這些非結(jié)核分枝桿菌的抗原與結(jié)核桿菌有相似的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致皮膚試驗(yàn)顯示陽(yáng)性。這種情況下，人體并沒有感染陳舊性肺結(jié)核，而是感染了其他微生物。
此時(shí)需要綜合考慮個(gè)體的病史、體征、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，以確定最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。如果有懷疑或不確定的情況，可以進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查以確診。
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