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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
難治性心衰的治療是指對(duì)于無(wú)法通過(guò)常規(guī)治療手段獲得有效緩解的心衰患者，需要采取更加綜合、個(gè)體化的治療策略。一般有以下幾個(gè)方面：
1.藥物治療：對(duì)于難治性心衰患者，可以嘗試使用強(qiáng)力利尿劑等，以減輕液體潴留和降低心臟的負(fù)荷。
2.介入治療：對(duì)于合并狹窄性心肌病變的患者，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或開(kāi)通狹窄的二尖瓣，以改善心肌供血和血液回流，從而減輕心臟負(fù)荷。
3.手術(shù)治療：對(duì)于某些特定的心臟病因，如二尖瓣反流、心室壁瘤等，可以進(jìn)行心臟手術(shù)進(jìn)行修復(fù)或替代。
4.機(jī)械輔助裝置：對(duì)于嚴(yán)重的難治性心衰患者，可以考慮使用機(jī)械輔助裝置，如左心室輔助裝置、人工心臟等。這些裝置可以提供持續(xù)的機(jī)械輔助，緩解心臟負(fù)荷，減少心臟瓣膜反流，提高心臟功能。
除了上述治療方法，還可以采取心臟康復(fù)、心理支持等綜合治療策略。這是一個(gè)復(fù)雜而個(gè)體化的過(guò)程，需要綜合考慮患者的病因、病情以及心臟功能等各種因素，制定出最合適的治療方案。
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奔馬律是左心衰還是右心衰
當(dāng)出現(xiàn)奔馬律的時(shí)候，主要考慮是由于左心衰竭時(shí)一種額外心音，代表患者已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。奔馬律容易和第三心音相混，如果出現(xiàn)奔馬律，立即到醫(yī)院門診就診。出現(xiàn)左心功能衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)射血量減少，舒張期負(fù)荷過(guò)... 詳細(xì)»
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