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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
橈骨遠端骨折拆石膏后手腕無法彎折,考慮是長期石膏壓迫、瘢痕組織形成、關節(jié)僵硬、神經損傷、肌腱粘連等引起的,需根據(jù)具體情況采取相應的治療,具體可到醫(yī)院就診。
1、長期石膏壓迫:由于長期石膏固定,可導致局部血液循環(huán)不暢,加重腫脹和疼痛癥狀,進而影響手腕的運動功能。在拆石膏后應適當?shù)剡M行功能鍛煉,例如身軀鍛煉和旋轉鍛煉,能夠促進關節(jié)功能恢復。
2、瘢痕組織形成:在骨折愈合過程中,軟組織會逐漸粘連在一起,形成瘢痕組織,影響關節(jié)的運動功能。平時可多活動關節(jié),必要時可做關節(jié)松動的手法治療。
3、關節(jié)僵硬:可能是由于長時間固定和缺乏運動,導致關節(jié)過于僵硬,影響手部的功能。平時應該多做手腕的功能鍛煉,例如來回旋轉手腕,能夠改善關節(jié)僵硬的情況。
4、神經損傷:可能是由于骨折導致神經損傷,影響手腕的運動功能。一般可配合醫(yī)生使用營養(yǎng)神經藥物,例如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B2片,并且進行神經康復訓練。
5、肌腱粘連:在骨折后制動可能會導致肌腱粘連,影響手腕的彎折功能。一般需要做肌腱松解手術,以改善肌腱粘連情況。
骨折后應注意患肢的保暖,避免受涼,如果受涼不利于患肢的恢復。另外,不可過早拎重東西,一般需要三個月以后再拎種東西。
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