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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
肺結(jié)節(jié)分為良性肺結(jié)節(jié)和惡性肺結(jié)節(jié)，是指肺組織所包繞的高低密度實(shí)性或亞實(shí)性病變，90%以上的肺結(jié)節(jié)為良性。良性肺結(jié)節(jié)主要是自身免疫疾?。ㄈ庋磕[血管炎癥）、良性腫瘤（纖維瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、脂肪瘤）、真菌感染（肺結(jié)核、球孢子菌病等）、肺血管異常等因素引起的。
良性肺結(jié)節(jié)的癥狀
1、良性肺結(jié)節(jié)多為隱匿性起病，結(jié)節(jié)相對(duì)較小，對(duì)肺組織的侵害和影響不大，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。少數(shù)患者偶爾出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰、痰血、胸痛。
2、由于感染因素導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)，患者可出現(xiàn)低熱、盜汗、咯血、消瘦等感染性癥狀。
3、良性肺結(jié)節(jié)多發(fā)于年輕及非吸煙患者，短期內(nèi)病癥外部特征變化明顯，結(jié)節(jié)密度均勻或變淡，實(shí)性結(jié)節(jié)病灶2年以上仍然穩(wěn)定（不適用于磨玻璃結(jié)節(jié)）。
良性肺結(jié)節(jié)的治療
1、針對(duì)結(jié)節(jié)的類型、病因、采取不同的治療，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療。對(duì)明確病因的良性結(jié)節(jié)采取針對(duì)性治療，例如結(jié)核給予抗結(jié)核治療，真菌感染給予抗真菌治療。
2、良性肺結(jié)節(jié)一般無(wú)癥狀，患者通過(guò)日常管理來(lái)改善病癥。吸煙患者應(yīng)戒煙，非吸煙患者應(yīng)避免吸入二手煙；遠(yuǎn)離霧霾，中重度污染時(shí)出門(mén)應(yīng)戴口罩；適度鍛煉，提高免疫力。對(duì)于有癥狀的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。定期檢查，以免結(jié)節(jié)惡化。
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判斷肺結(jié)節(jié)是否是良性的需要根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查和專業(yè)醫(yī)生的診斷。以下是一些常見(jiàn)的判斷方法：1.監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小和生長(zhǎng)：良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較緩慢，通常在2年或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持不變。而惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快，通常會(huì)在一年內(nèi)增... 詳細(xì)»
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0.5cm良性肺結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)生惡變，但并不能完全排除惡變的可能性。良性結(jié)節(jié)一般是由炎癥、感染、肺組織疤痕等因素引起的，其惡變率通常較低，在1%以下。即使0.5cm的肺結(jié)節(jié)是良性的，也需要密切... 詳細(xì)»
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