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都芳鵑 副主任醫(yī)師 副教授 聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃腸道脹氣是胃腸道阻礙不通暢而出現(xiàn)的，常見于老人和小孩，一般是消化道病變、肝膽胰脾異常、中毒等原因?qū)е碌?。胃腸道脹氣的治療手段通常是飲食調(diào)控、心理疏導(dǎo)、藥物治療及手術(shù)等，具體如下。
1.飲食糾正。胃腸道的梗阻使得患者無法進(jìn)行正常的消化功能，飲食上需要食用易消化的食物減輕對胃腸道的負(fù)擔(dān)，也可多吃助消化、促進(jìn)胃腸蠕動的食物，如谷物粥、酸奶、香蕉等，并且控制著不過多進(jìn)食如豆類等產(chǎn)氣食物，有利于脹氣的緩解。
2.藥物治療。胃腸道梗阻的保守治療即為藥物治療，藥物治療一般分為三種，多數(shù)根據(jù)患者病情一同使用。消化酶類的藥物在病情初期使用，減少胃腸道氣體產(chǎn)生，有效緩解脹氣的痛苦；其次予以嗎丁啉、普卡比利等增強(qiáng)胃腸蠕動和緩解腹脹情況。
3.降壓排氣。藥物治療沒有明顯療效時就需要通過物理排氣的方法進(jìn)行對癥狀的緩解，上消化道的梗阻主要以胃管排氣的方法降壓，腸道內(nèi)的梗阻則由肛管排氣減壓來緩解。其中腸道梗阻嚴(yán)重者會出現(xiàn)藥物完全無效的情況，這種時候就需要進(jìn)行結(jié)腸鏡減壓術(shù)并留置導(dǎo)管來緩解病情。
4.恢復(fù)酸堿平衡。胃腸道梗阻導(dǎo)致的腹瀉及嘔吐會引起脫水，出現(xiàn)體內(nèi)大量水分和離子的流失，造成低氯低鉀等電解質(zhì)紊亂癥狀，胃酸隨嘔吐的丟失容易引起堿中毒及不同程度的酸堿失衡，在治療的同時兼顧維持酸堿平衡可以控制患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥的可能。
5.手術(shù)治療。機(jī)械性腸梗阻、腫瘤、胃穿孔等內(nèi)科保守治療無效的病癥，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療來控制病情，一般以剖腹探查為主，根據(jù)患者不同情況再做進(jìn)一步處理，如出現(xiàn)腸粘連的對腸道進(jìn)行松解和復(fù)位，惡行腫瘤則進(jìn)行切除縫合的處理。
胃腸道脹氣往往伴隨著強(qiáng)烈的不適感和對患者生活的影響出現(xiàn)，一般優(yōu)先進(jìn)行癥狀緩解，首先考慮保守治療的可能性，最終才會進(jìn)行手術(shù)。痊愈后患者應(yīng)當(dāng)在生活中著重注意飲食和精神狀態(tài)，對胃腸道進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，避免復(fù)發(fā)。
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