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張月美 主任醫(yī)師 教授 濟寧市中醫(yī)院 普內(nèi)科
石膏綜合征是石膏固定軀干部位后引起的身體不適反應(yīng)的癥狀，一般表現(xiàn)為胸腹脹滿、惡心、呼吸困難等，通常情況該綜合征的病因為急性胃擴張、骨盆牽引和脊柱牽引加大腹腔內(nèi)的壓迫等，具體如下。
1.急性胃擴張。一般是出現(xiàn)在手術(shù)后及暴飲暴食的患者身上的，是胃腸內(nèi)的大量氣或事物無法正常排出，使其發(fā)生擴張的病癥，該病癥一般導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、休克等嚴(yán)重反應(yīng)，在石膏綜合征中主要因為使用髖人字石膏的固定治療使得刺激胃腸道出現(xiàn)該病癥，是石膏綜合征中的主要表現(xiàn)。
2.骨筋膜室壓力增加。通常石膏固定后局部會出現(xiàn)腫脹，是骨筋膜室血管閉塞出現(xiàn)供血障礙導(dǎo)致的組織腫脹，最終會形成一個缺血的惡性循環(huán)引發(fā)的肌攣縮，是最嚴(yán)重的石膏綜合征情況，可能致使患者肢體功能喪失，從而只能進行截肢治療。
3.長期的石膏固定。對于局部的長期固定容易使患者組織內(nèi)的血流不暢通，長期影響通常便會導(dǎo)致局部的皮膚麻木、疼痛、感知降低癥狀，對于軀干的影響一般涉及胃腸道功能，持續(xù)的壓迫會降低患者食欲及妨礙呼吸的順暢，但一般癥狀稍輕一些。
4.骨盆牽引。骨盆牽引是針對沒有出現(xiàn)位移的輕度骨折和骨裂的治療，由牽引帶固定腰部和足端進行持續(xù)牽拉，患者可能因不適出現(xiàn)胸腹活動起伏異常、呼吸急促或不規(guī)律等癥狀，若是過度牽拉會導(dǎo)致疼痛、惡心等情況出現(xiàn)。
5.脊柱牽引。脊柱牽引是作為緩解癥狀的治療使用的，可以解除患者肌肉緊張、緩解神經(jīng)壓迫、改善血液循環(huán)等，但不當(dāng)?shù)臓恳w位或牽引過度會不利于患者恢復(fù)且容易造成新的問題，如脊柱的牽拉后導(dǎo)致的疼痛、加重神經(jīng)壓迫、損傷神經(jīng)等帶來的惡性、嘔吐不適。
石膏綜合征主要是相關(guān)的牽拉手術(shù)及胃腸道病變等原因?qū)е?，可立即減壓、排除病因、控制電解質(zhì)紊亂來進行緩解，后續(xù)配合科學(xué)健康的功能鍛煉，加強心理健康和身體營養(yǎng)，以早日達到康復(fù)。
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