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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
頻發(fā)室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常，可有心悸、心慌、心前區(qū)不適、心跳暫停感等，治療頻發(fā)室性早搏的首選藥物通常包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和胺碘酮。
1. β受體阻滯劑：β受體阻滯劑可以降低心率和抑制室性早搏的發(fā)生。常用的β受體阻滯劑包括美托洛爾、阿替洛爾等。但需要注意的是，β受體阻滯劑在一些病例中可能會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩或低血壓等副作用。
2. 鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑可以抑制鈣離子的進(jìn)入心肌細(xì)胞，減少室性早搏的發(fā)生。常用的鈣通道阻滯劑有維拉帕米、地爾硫卓等。但需要注意的是，鈣通道阻滯劑在一些病例中可能會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心功能不全等副作用。
3. 胺碘酮：胺碘酮是一種抗心律失常藥物，可以通過(guò)多種機(jī)制來(lái)抑制室性早搏的發(fā)生。它不僅可以延長(zhǎng)動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間，減少奔放性興奮，同時(shí)也能抑制鈉電流和鈣電流，降低室性早搏的發(fā)生。
4. 其他藥物：在個(gè)別情況下，如上述藥物治療無(wú)效或不耐受，可考慮使用其他藥物。例如，可用利多卡因、普魯卡因胺等局部麻醉劑，通過(guò)減慢心肌傳導(dǎo)速度來(lái)控制室性早搏的發(fā)生。此外，也可以考慮使用胺奎那酮等類似藥物。
總結(jié)起來(lái)，治療頻發(fā)室性早搏的首選藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和胺碘酮。這些藥物均可通過(guò)不同的機(jī)制來(lái)減少室性早搏的發(fā)生。具體選擇哪種藥物，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物的副作用來(lái)決定。
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室性早搏癥狀
室性早搏也稱為室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng)，室性早搏可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，也可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人。電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過(guò)量的煙酒、咖啡也是... 詳細(xì)»
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偶發(fā)室性早搏原因
偶發(fā)室性早搏是指每分鐘室性早搏的次數(shù)量少于五個(gè)，它是臨床上比較常見(jiàn)的一種心律失常。一些正常人和各種心臟疾病的患者都可能會(huì)引起偶發(fā)性的室性早搏，需要根據(jù)室性早搏的數(shù)量、危害程度以及合并的基礎(chǔ)性心臟病來(lái)決... 詳細(xì)»
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室性早搏心電圖特征
室性早搏的心電圖特征主要表現(xiàn)為：室早是提早出現(xiàn)的，寬大而畸形的qrs綜合波，時(shí)間>0.12秒。與其前面沒(méi)有和它有關(guān)的p波，但是它的后面通常有完全性代償間歇。室性異位沖動(dòng)可以出現(xiàn)在右心室，當(dāng)然也可發(fā)生在... 詳細(xì)»
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室性早搏治療
室性早搏屬于早搏的一種，患者會(huì)出現(xiàn)心慌不適的癥狀表現(xiàn)，可以通過(guò)心電圖檢查來(lái)確診室性早搏。在治療上，首先要找到引起室性早搏的原因，然后在進(jìn)行對(duì)癥的治療，很多正常人也會(huì)有室性早搏的情況出現(xiàn)。但如果有嚴(yán)重心... 詳細(xì)»
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室性早搏癥狀是什么?
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)室性早搏癥狀就是心悸，或者感覺(jué)心臟偷停，其他就是原發(fā)病的癥狀，如果有原發(fā)病，那是原發(fā)病癥狀，而不是單純的室性早搏的癥狀。那么此外，室性早搏還有什么癥狀？室性早搏是怎么引起的呢？ 詳細(xì)»
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