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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
慢性心力衰竭指的是心臟“精疲力盡”,也就是我們常說的心功能不全,心臟無法將氧氣泵到全身各處。慢性心衰除了治療,患者還要做好日常保健措施,主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行保健護(hù)理。
1、預(yù)防心肌損傷。臨床研究表明,高血壓、高血脂、高血糖以及不良的生活習(xí)慣現(xiàn)在已上升為慢性心衰的最主要病因。積極有效的控制血糖,血壓,血脂以及戒煙可以減輕對(duì)心肌的慢性損傷。此外,預(yù)防日常生活中易出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)對(duì)心肌的保護(hù)也起到非常好的作用,如積極預(yù)防上呼吸道感染、發(fā)熱、肺炎等。
2、心理防護(hù),慢性心衰患者,情緒容易波動(dòng),易產(chǎn)生自暴自棄、自卑等消極的心理狀態(tài),不配合、放棄治療這種現(xiàn)象增加了治療調(diào)理的難度。家屬以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)這類患者給予更多的關(guān)心,實(shí)施健康的心理教育,讓患者樹立起生活的希望,樹立戰(zhàn)勝疾病的信念,保持良好的心態(tài)。
3、調(diào)整飲食習(xí)慣,改善生活方式。積極引導(dǎo)患者戒煙戒酒,按時(shí)起居,保證充足的休息前提下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以選擇散步、慢跑等有氧呼吸運(yùn)動(dòng)方式。飲食上應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),減少鹽的攝入,對(duì)嚴(yán)重心衰的患者,還應(yīng)適當(dāng)限制水的攝入。
4、指導(dǎo)患者安全防護(hù)意識(shí)。慢性心衰患者極易發(fā)生意外事件,建議患者日常生活、勞作等活動(dòng)應(yīng)在他人的監(jiān)護(hù)或者觀察下完成。如由于心臟動(dòng)力減弱,患者在坐位時(shí)應(yīng)緩慢起身,以預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生。
5、定期監(jiān)測,積極治療。慢性心衰患者平常可能會(huì)出現(xiàn)心慌,氣短,咳嗽,咳痰,水腫等臨床表現(xiàn)。日常生活中應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)監(jiān)測體重,血壓,血糖,血脂的習(xí)慣,掌握體內(nèi)液體潴留的程度,防止心衰隱匿性加重。
慢性心衰患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,嚴(yán)重者會(huì)有呼吸困難,肝脾腫大,胸水,腹水等?;颊邞?yīng)從多個(gè)方面進(jìn)行積極預(yù)防治療,切不可掉以輕心,及時(shí)掌握病情的變化,采取健康有效的措施。
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