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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種感染性疾病,主要侵犯胸腔內(nèi)的胸膜。該疾病通常會(huì)引起胸腔積液和胸膜增厚,臨床表現(xiàn)有胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
陰性的結(jié)果通常表示未檢測(cè)到結(jié)核分枝桿菌存在,但并不能完全排除結(jié)核性胸膜炎的存在??赡苡幸韵聨讉€(gè)可能的解釋:
1. 感染尚未發(fā)展到胸膜:結(jié)核性胸膜炎的病程較長(zhǎng),可能尚未發(fā)展到胸膜炎階段,此時(shí)在檢查中可能無(wú)法檢測(cè)到結(jié)核菌或相關(guān)的炎癥指標(biāo)。
2. 檢查方法不敏感:有時(shí)候常規(guī)的結(jié)核菌培養(yǎng)方法可能無(wú)法檢測(cè)到少量的結(jié)核菌,或者是其他檢測(cè)方法的敏感性不夠高,無(wú)法準(zhǔn)確判斷是否存在結(jié)核性胸膜炎。
3. 患者自身免疫反應(yīng)較弱:有些患者的免疫反應(yīng)較弱,可能無(wú)法產(chǎn)生明顯的結(jié)核菌感染指標(biāo),導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果呈陰性。
需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估來(lái)明確診斷,例如進(jìn)行胸腔積液檢查、胸腔鏡檢查、結(jié)核菌PCR檢測(cè)等。同時(shí),結(jié)核性胸膜炎的診斷還需要考慮臨床表現(xiàn)、胸部X線和CT影像學(xué)發(fā)現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合評(píng)估。如果存在高度懷疑或癥狀異常,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷。
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