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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
一、肺部微小結節(jié)治療
1、肺微小結節(jié)是指直徑小于5mm的小結節(jié)，通常建議在基層醫(yī)院隨訪。對于肺小結節(jié)的處理，需要結合患者是否存在肺癌的高危因素，如長期大量抽煙，有癌癥家族史或者癌癥病史，有基礎的肺部疾病病史。
2、還需要結合結節(jié)的輪廓特征，需要動態(tài)隨訪結節(jié)的動態(tài)變化結果，如在隨訪期間出現(xiàn)結節(jié)的直徑增加或者結節(jié)的實性成分增強，均需要考慮惡性結節(jié)可能性大，需要做進一步檢查，如胸部增強CT、PET~CT、支氣管鏡以及經皮肺穿刺活檢，明確其病理性質，尤其是有肺癌高危因素的患者，通?？梢赃x擇直接手術切除的方法。
二、肺部微小結節(jié)注意事項
1、如果是單發(fā)的結節(jié)，是微小結節(jié)不太好判斷，那要定期復查，三個月查一次胸部CT，看一下結節(jié)的動態(tài)變化，然后根據(jù)動態(tài)變化再考慮是什么原因。
2、如果是雙肺的結節(jié)，比方說塵肺，長期在粉塵環(huán)境里作業(yè)也可以產生結節(jié)。再一個就是肺結核，粟粒性肺結核可以是雙肺的結節(jié)，還有轉移瘤，肺內或者肺外腫瘤引起來的轉移瘤可以是雙肺的結節(jié)。
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