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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性腎炎導(dǎo)致尿葡萄糖兩個(gè)加號(hào)的原因有幾種可能:
1. 腎小球?yàn)V過(guò)功能減退:慢性腎炎的過(guò)程中,腎小球受損,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能不全。這意味著腎小球無(wú)法徹底濾過(guò)葡萄糖,使得尿液中的葡萄糖濃度升高,從而導(dǎo)致尿葡萄糖的出現(xiàn)。
2. 腎小管重吸收功能減退:正常情況下,腎小管對(duì)葡萄糖有良好的重吸收功能,使其不被排泄到尿液中。然而,慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小管功能異常,葡萄糖無(wú)法被有效重吸收,從而使尿液中的葡萄糖水平升高。
3. 高血糖:慢性腎炎患者可能由于糖尿病的伴發(fā),導(dǎo)致血液中葡萄糖水平升高。高血糖會(huì)超過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的能力,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)葡萄糖。
需要指出的是,尿葡萄糖兩個(gè)加號(hào)并不一定意味著患者一定有糖尿病,而是一種提示可能存在糖尿病或慢性腎炎的指標(biāo)。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)葡萄糖,還需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查,如測(cè)量空腹血糖、糖化血紅蛋白等,以明確患者的病因。
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