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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性腎衰竭是指由于各種原因引起的腎臟功能逐漸下降，無法維持正常生理代謝需要的一種疾病。當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重減退時(shí)，患者需要進(jìn)行血液透析。具體的目的和指針如下所述：
一、目的：
1、代替受損腎臟的功能：慢性腎衰竭導(dǎo)致腎臟無法有效過濾血液中的廢物和水分，血液透析可以通過機(jī)器過濾血液，清除廢物和多余的液體，維持體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡。
2、改善生活質(zhì)量：通過血液透析，可以緩解慢性腎衰竭引起的癥狀，如疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振等，提高患者的生活質(zhì)量。
二、指征：
1、腎功能嚴(yán)重受損：慢性腎衰竭進(jìn)展到晚期，腎小球?yàn)V過率明顯下降到20毫升/分鐘以下，需要血液透析來代替腎臟的功能。
2、出現(xiàn)尿毒癥癥狀：患者出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀，如嚴(yán)重水腫、高血壓、心臟負(fù)荷過重、貧血等，需要血液透析清除體內(nèi)的廢物和液體。
3、電解質(zhì)紊亂：慢性腎衰竭導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥、高磷血癥等，血液透析可以糾正電解質(zhì)紊亂。
4、骨質(zhì)疏松和高磷血癥：慢性腎衰竭引起的骨質(zhì)疏松和高磷血癥難以通過其他治療手段控制，需要血液透析來進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療。
5、嚴(yán)重液體潴留：慢性腎衰竭導(dǎo)致嚴(yán)重液體潴留，血液透析可以通過排除多余的液體來緩解液體潴留引起的癥狀。
6、伴隨其他嚴(yán)重疾?。夯加衅渌麌?yán)重疾病如心臟病、肺病等同時(shí)出現(xiàn)慢性腎衰竭，需要血液透析來減輕疾病對(duì)腎功能的進(jìn)一步損害。
需要注意，透析的指征是根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和病情發(fā)展等多個(gè)方面進(jìn)行綜合判斷的，早期透析可以改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量。最終的決策應(yīng)該由醫(yī)生與患者共同參與，制定適合患者個(gè)體的治療方案。
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慢性腎衰竭最近變急性腎衰竭
慢性腎衰竭最近變成急性腎衰竭可能有以下原因：1.藥物問題：某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素、造影劑等對(duì)腎臟有不良影響，慢性腎衰竭患者可能因?yàn)槭褂眠@些藥物，導(dǎo)致腎功能突然惡化，發(fā)生急性腎衰竭。2.輸液不足... 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭的飲食
慢性腎衰竭患者的病發(fā)一般是因?yàn)樵l(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等疾病所導(dǎo)致的。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等癥狀，腎衰竭因?yàn)槟I臟功能減退，在食物進(jìn)行體內(nèi)后，所產(chǎn)生毒素和廢物食物無... 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭的癥狀
慢性腎衰竭不是一種獨(dú)立的病也稱尿毒癥，其主要發(fā)病原因是患者身體多種病因長入，而引起腎臟損傷并逐步惡化，最終演變?yōu)橥砥?，出現(xiàn)多種臨床綜合癥狀。由于其發(fā)病多是一個(gè)慢性較長的過程，不同階段，即出現(xiàn)不同的癥狀... 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭的保健護(hù)理
慢性腎衰竭主要臨床癥狀有：厭食，惡心嘔吐，口腔潰瘍等癥狀。造成慢性腎衰竭的因素有很多，例如：原發(fā)性腎小球腎炎，糖尿病腎病等都會(huì)引起慢性腎衰竭。這些因素?fù)p害腎，導(dǎo)致腎臟萎縮，最終不能正常維持基本功能。嚴(yán)... 詳細(xì)»
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急性腎衰竭多久轉(zhuǎn)慢性
急性腎衰竭轉(zhuǎn)為慢性所需的時(shí)間因個(gè)體差異而異，具體取決于患者的病情嚴(yán)重程度和治療情況。急性腎衰竭在經(jīng)過6個(gè)月左右的治療后，可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。但具體的時(shí)間需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。如果患者的病情較輕，... 詳細(xì)»
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