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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
骨頭疼是腎病5期的常見癥狀之一，可能是由于以下原因引起的：
1. 高磷血癥：在腎病5期，腎臟無法正常排出體內(nèi)過多的磷，導致血液中磷含量升高。高磷血癥會降低體內(nèi)鈣離子的含量，對骨骼健康產(chǎn)生負面影響，導致骨頭疼痛。
2. 高尿酸血癥：腎病5期患者尿酸排泄減少時，導致血液中尿酸含量升高。高尿酸血癥會導致尿酸結晶在關節(jié)或骨頭中沉積，引發(fā)痛風性關節(jié)炎和骨頭疼痛。
3. 酸中毒：腎臟功能嚴重受損時，無法將體內(nèi)的酸性代謝產(chǎn)物正常排出體外，導致體內(nèi)酸堿平衡紊亂，出現(xiàn)酸中毒，從而骨骼中的骨酐溶解，釋放出酸性代謝產(chǎn)物，引發(fā)骨頭疼痛。
針對腎病5期引起的骨頭疼痛，需要綜合性的治療方法：
1. 藥物治療：常用藥物如磷酸鹽結合劑以控制高磷血癥，利尿劑以增加尿液中尿酸的排泄，堿劑以恢復體內(nèi)酸堿平衡。
2. 飲食調(diào)理：減少含高磷的食物攝入如奶制品、肉類等；限制含高尿酸的食物如內(nèi)臟、海鮮等；多吃水果和蔬菜等。
3. 輸液治療：通過靜脈輸液給予堿性溶液，以糾正酸中毒，改善癥狀。
4. 合理鍛煉：適當進行有氧運動，如散步、游泳和太極拳等，有助于促進血液循環(huán)和骨骼代謝，緩解骨頭疼痛。
5. 注意休息：避免過度勞累和長時間站立，適當休息能減輕骨頭疼痛癥狀。
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