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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎外有膿進(jìn)行了吸膿手術(shù)，膿腫可能仍然會復(fù)發(fā)的原因有以下幾點(diǎn)：
1.腎外膿腫部位的感染病原菌未被有效清除。引起腎外膿腫的病原菌通常為細(xì)菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。吸膿手術(shù)時，如果沒有完全清除感染病原菌，膿腫會再次填塞，引起再次感染。
2.抗菌治療不徹底或抗生素的選擇不當(dāng)。膿腫吸膿手術(shù)后，一般會聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療。然而，如果抗菌藥物選擇不當(dāng)或治療時間過短，細(xì)菌仍然可能存活并再次滋生，導(dǎo)致膿腫復(fù)發(fā)。
3.患者的免疫狀態(tài)不佳。例如，患有免疫缺陷疾病、糖尿病等免疫系統(tǒng)功能低下的患者更容易出現(xiàn)感染，因此對于此類患者，需要加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)與治療以提高免疫功能和預(yù)防膿腫復(fù)發(fā)。
除了上述原因外，膿腫周圍的組織炎癥反應(yīng)和引流障礙也是膿腫復(fù)發(fā)的可能原因。膿腫形成時，炎癥反應(yīng)和滲出液會使腔內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致局部的組織缺血、壞死和纖維化，影響傷口引流功能。如果引流不暢，膿腫就會復(fù)發(fā)。因此，盡早發(fā)現(xiàn)膿腫、及時進(jìn)行手術(shù)引流、保持傷口引流通暢是預(yù)防膿腫復(fù)發(fā)的重要措施。
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