肝癌介入治療是目前肝癌臨床治療中普遍使用且深受認(rèn)可的新型療法,其下又可細(xì)分為不同的治療方法,包括TAI療法、TAE療法、TACE療法、消融療法等等。其中TACE療法在肝癌介入治療中占比相對大,是常用介入手段之一。那么TACE療法具體指的是什么?主要適用于哪些患者?又不適用于哪些患者?
肝癌介入治療中常用的TACE療法具體是什么?
TACE療法,其是肝癌介入治療常用手段之一,全稱為經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù), 是TAI療法和TAE療法二者合并的介入療法。經(jīng)動(dòng)脈或靜脈內(nèi)將導(dǎo)管選擇性或超選擇性插入到腫瘤供血的靶動(dòng)脈后,以適當(dāng)?shù)乃俣茸⑷脒m量的化療性栓塞藥物,使之閉塞,進(jìn)而引起腫瘤組織的缺血性壞死。
TACE療法,在肝癌治療上具備一定的優(yōu)勢,除了具有介入療法中普遍存在的安全可靠、療效確切、痛苦少、風(fēng)險(xiǎn)小、成本低之外,其所注入的栓塞劑,不僅能夠栓塞腫瘤的供養(yǎng)血管,同時(shí)能承載化療藥物,并使其緩慢釋放。這樣不但提高了局部的藥物濃度,延長了藥物的作用時(shí)間,促進(jìn)了腫瘤細(xì)胞的缺氧壞死,還能避免藥物對周圍正常組織器官的作用,有效降低了藥物對全身的毒副作用。
盡管TACE療法優(yōu)勢明顯,但其也有一定的適應(yīng)癥、禁忌癥限制,并非人人適用。適應(yīng)癥范圍主要包括:因各種原因無法手術(shù)切除或患者不接受手術(shù)治療者;HCC術(shù)后復(fù)發(fā);HCC占據(jù)肝臟70%以下,門靜脈主干未完全阻塞;控制腫瘤出血、疼痛及較大的肝內(nèi)動(dòng)脈—門靜脈短路;肝功能處于Child A或B級。而禁忌癥范圍則主要包括:嚴(yán)重肝細(xì)胞性黃疸;大量腹水,特別是伴有少尿的患者;肝硬化明顯,肝功能嚴(yán)重受損;肝瘤病變已超過整個(gè)肝臟的4/5;全身出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移者;門靜脈主干完全性瘤栓阻塞者。
除了TACE療法,介入療法還有動(dòng)脈內(nèi)化療藥物灌注、經(jīng)皮局部藥物注射治療、經(jīng)皮穿刺腫瘤消融術(shù)等等,不同的療法所適應(yīng)的肝癌病況不同,所以還需根據(jù)患者病況,制定相應(yīng)的治療方案。
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