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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
8.6mm的肺結(jié)節(jié)屬于肺結(jié)節(jié)的較小范圍，對于這種情況，一般建議密切隨訪觀察，并結(jié)合患者個人的病史、年齡、性別、吸煙史等因素進行綜合評估。
首先，對于這種直徑小于10mm的肺結(jié)節(jié)，一般不會給人帶來明顯的身體不適或癥狀，因為小尺寸的肺結(jié)節(jié)通常是比較良性的，可能是由于感染、炎癥、肺纖維化等原因?qū)е碌?。此時切除手術(shù)并不是首選的治療方法，也不是必需的。
其次，需要對患者的個人情況進行評估。如果患者有明顯的高風險因素，如有吸煙史、家族中有肺癌病史、長期接觸有害物質(zhì)等，則可能需要更密切的隨訪和進一步檢查。這些因素可能增加了患惡性腫瘤的風險，需要謹慎對待。
此外，通過結(jié)合肺結(jié)節(jié)的形態(tài)學特征以及影像學觀察情況，可以進行更準確的評估。如果結(jié)節(jié)存在明顯的惡性特征，如邊緣模糊、刺激跡象、貼壁生長等，則可能需要更進一步的檢查和治療。如果結(jié)節(jié)呈現(xiàn)良性特征，如邊緣清晰、規(guī)則形狀、單發(fā)等，則可以進行長期的隨訪觀察。
總體來說，對于直徑小于10mm的肺結(jié)節(jié)而言，一般不需要立即切除。密切隨訪觀察往往是一種合理的管理策略，可以定期進行胸部CT檢查，觀察結(jié)節(jié)的發(fā)展和變化。如果在隨訪過程中出現(xiàn)異常，如結(jié)節(jié)增大、形態(tài)學特征發(fā)生變化等，則需要及時采取進一步的檢查和治療措施。
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