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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
斜疝是疝氣一種,主要是腹腔內(nèi)內(nèi)臟從腹股溝內(nèi)環(huán)向外體表面突出,內(nèi)環(huán)是腹腔與陰囊之間的潛在通道(正常人處于封閉狀態(tài)),腹股溝直接疝與間接疝相對(duì)應(yīng),直接疝是腹部?jī)?nèi)臟突出通過(guò)直疝三角形成的腫塊。斜疝是最常見(jiàn)的腹股溝疝,占所有腹股溝疝的80%以上,大多數(shù)發(fā)生在兒童和成年男性,男性發(fā)病率明顯高于女性。斜疝的誘發(fā)因素主要引起腹壓增高,如支氣管炎引起的長(zhǎng)期咳嗽,慢性前列腺增生引起的排尿困難,以及妊娠、腹水、劇烈運(yùn)動(dòng)等,斜疝患者應(yīng)避免上述情況,積極控制原發(fā)病。
斜疝的癥狀
1、許多患者在早期沒(méi)有任何特殊癥狀,但腹股溝不定時(shí)感覺(jué)到疼痛感,通常是站立或負(fù)重,過(guò)度用力會(huì)加重,平躺下后會(huì)得到改善。
2、可復(fù)復(fù)疝,會(huì)在腹股溝有一個(gè)凸塊,在開(kāi)始的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)站立、跑步、工作、行走或劇烈咳嗽,平躺時(shí)會(huì)有所恢復(fù),看不到腫塊,腫塊會(huì)從比較小的開(kāi)始,但隨著病情的發(fā)展,會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)較大,有的匯沖腹股溝下降落入大陰唇或陰囊內(nèi)。
3、難復(fù)性疝,這種情況是由于患者長(zhǎng)期病程久,疝內(nèi)容物與疝囊內(nèi)壁常有摩擦,有輕度炎癥,使其逐漸形成粘連,疝囊的熔物不能縮回。
4、嵌頓和絞窄,這是沒(méi)有明顯的原因的,可能是由于勞動(dòng)強(qiáng)度,或當(dāng)腹部壓力突然增加,病人會(huì)表現(xiàn)出突然的疼痛,疝氣會(huì)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)的硬塊,在觸摸時(shí)有明顯的疼痛感。
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