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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
眾所周知,血脂升高是動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化的現(xiàn)象,繼而可能會(huì)導(dǎo)致各種心腦血管疾病的發(fā)生。因此對(duì)于高脂血癥,大家是需要通過(guò)合理的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié),這樣才能避免和減少各種心血管并發(fā)癥的發(fā)生的幾率。那么血脂升高可以用什么方法降下來(lái)呢?
血脂升高能用什么方法降下來(lái)?
如果是血脂中的甘油三酯升高,升高的程度不明顯且小于5.6mmol/L,建議可以先通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行控制,通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制之后,甘油三酯一般能夠降到正常的水平。
如果甘油三酯大于5.6mmol/L,則可能會(huì)有急性胰腺炎產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),一般建議使用貝特類藥物,如非諾貝特進(jìn)行治療。這類藥物能夠有效地降低甘油三酯,減少患者急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
膽固醇升高的程度不同,治療的方法也不同。由于現(xiàn)在的條件變好了,一些年輕人群可能會(huì)出現(xiàn)血脂升高的現(xiàn)象,如果僅僅是輕度的升高,并且沒(méi)有血管并發(fā)癥發(fā)生的患者,可以嘗試通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血脂的升高,如果控制有效,可以繼續(xù)維持生活方式的干預(yù)治療。
如果控制不是很理想,或者是對(duì)于年齡較大的患者,在出現(xiàn)心腦血管疾病的情況下,通常建議使用他汀類藥物來(lái)降低血脂,而通過(guò)這類藥物降低膽固醇,能使血管達(dá)到相對(duì)健康的狀態(tài),以后出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥概率也會(huì)有所下降。
血脂高到多少必須吃藥?
一般情況下,不建議四十歲以下的年輕人群服用藥物治療血脂高,因?yàn)槿绻盟☆惖乃幬镏委煹脑?,是需要長(zhǎng)期服用,才能對(duì)血管更有利。對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有明顯的動(dòng)脈斑塊等情況的發(fā)生,建議還是主要以清淡飲食和運(yùn)動(dòng)控制為主。
對(duì)于年齡比較大且存在糖尿病或高血壓等疾病的人群,已經(jīng)通過(guò)生活方式來(lái)控制,但血脂水平依然不理想的話,尤其是低密度脂蛋白膽固醇大于等于3.4mmol/L的人群,是屬于心血管高危人群,那就需要建議采取積極的降血脂治療。
對(duì)于特殊人群,比如:血脂升高的同時(shí)患有心腦血管疾病的人群來(lái)說(shuō),需要將血脂控制的更為嚴(yán)格,一般要將血脂控制在1.8mmol/L以下,一般建議服用他汀類藥物來(lái)治療。
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