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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠脈搭橋術(shù)是一種常見的心臟手術(shù)，用于治療嚴重的冠狀動脈疾病。然而，并非所有的患者都適合接受這種手術(shù)。以下是一些冠脈搭橋術(shù)的禁忌證：
1. 高風險的全身性疾?。夯加袊乐氐娜硇约膊?，如晚期癌癥、未控制的感染、多器官功能衰竭等，可能增加手術(shù)風險，因此通常被視為冠脈搭橋術(shù)的禁忌證。
2. 嚴重的心肺功能不全：對于那些已經(jīng)存在嚴重心肺功能不全的患者，即使進行了冠脈搭橋術(shù)，也可能無法改善其生活質(zhì)量或預期壽命。
3. 不穩(wěn)定的心絞痛：對于那些在近期內(nèi)出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛的患者，應首先進行藥物治療和/或冠狀動脈介入治療，而不是立即進行冠脈搭橋術(shù)。
4. 嚴重的腎功能不全：腎功能不全可能會影響到術(shù)后的恢復和藥物代謝，因此通常是冠脈搭橋術(shù)的禁忌證。
5. 凝血功能障礙：患有凝血功能異常的患者，如低血小板、凝血酶缺乏等，術(shù)中出血風險會增加，手術(shù)的安全性無法保證。此外，正在服用抗凝藥物的患者，如華法林等，也需要暫停藥物使用一段時間后才能進行手術(shù)。
6. 精神狀態(tài)不穩(wěn)定：對于那些由于精神疾病或其他原因而無法配合術(shù)后康復的患者，冠脈搭橋術(shù)可能不適合。
總之，在考慮進行冠脈搭橋術(shù)之前，應該與心臟病專家進行詳細的討論，以確定最佳的治療方案。
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