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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
室間隔缺損是一種先天性心臟病,指的是心室間隔存在一個或多個孔洞。這種病癥可能導致心臟功能不全、心力衰竭、肺動脈高壓等嚴重并發(fā)癥。因此,對于室間隔缺損患者來說,及時進行手術治療是非常重要的。
一、室間隔缺損的危害:
1、心力衰竭:由于室間隔缺損導致左右心室之間的血液直接相互交流,使得左心室負荷增加,長期下來可能導致左心室肥厚、擴張,最終發(fā)展為心力衰竭。
2、肺動脈高壓:由于大量血液從左心室流入右心室,增加了肺循環(huán)的血流量,長期下來可能導致肺動脈高壓。
3、感染性心內(nèi)膜炎:室間隔缺損患者容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,因為心臟內(nèi)部的血流動力學改變使得細菌更容易附著在心臟瓣膜上。
4、生長發(fā)育遲緩:兒童期室間隔缺損患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良等癥狀。
二、手術時機選擇:
1、年齡因素:一般來說,室間隔缺損患兒在出生后6個月至1歲之間進行手術治療效果較好。這是因為在這個階段,患兒的生長發(fā)育較快,心臟對手術的恢復能力較強。當然,具體的手術時機還需根據(jù)患兒的具體情況來判斷。
2、病情嚴重程度:對于病情較輕的室間隔缺損患者,可以先觀察一段時間,看是否能自愈。但對于病情較重的患者,應盡早進行手術治療,以避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
3、合并其他疾?。喝绻純汉喜⒂衅渌膊?,如肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等,應在控制好這些疾病的基礎上盡早進行手術治療。
4、生長發(fā)育狀況:對于生長發(fā)育遲緩的患兒,應在改善其營養(yǎng)狀況的同時盡早進行手術治療。
總之,對于室間隔缺損患者來說,及時進行手術治療是非常重要的。手術時機的選擇需要綜合考慮患者的年齡、病情嚴重程度、合并癥以及生長發(fā)育狀況等因素。在醫(yī)生的建議下,患者和家屬應積極配合治療,爭取早日康復。
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