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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足，最終導(dǎo)致心肌壞死。藥物治療在心肌梗死的早期和長(zhǎng)期管理中起著重要的作用。以下是一些常見(jiàn)藥物的使用建議：
一. 緊急搶救階段：
1.急性心肌梗死患者應(yīng)盡早進(jìn)行搶救措施，給予硝酸甘油能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和減少心肌耗氧。
2.使用阿司匹林可減輕血栓形成和進(jìn)一步心肌損傷。
3.纖溶酶抑制劑如組織型纖溶酶原激活劑，可用于治療心肌梗死引起的急性冠狀動(dòng)脈閉塞。
二. 長(zhǎng)期管理階段：
1.抗血小板藥物：阿司匹林可以預(yù)防再發(fā)心肌梗死和血栓的形成。
2.β受體阻滯劑：可減輕心肌的負(fù)荷，降低心臟耗氧量，并改善心功能。如美托洛爾、阿替洛爾等。
3.血脂調(diào)節(jié)藥物：如他汀類藥物，可以降低低密度脂蛋白膽固醇水平，從而減少心絞痛的發(fā)生率。
4. ACE抑制劑/ARB類藥物：如依普利酮、厄貝沙坦等?？梢愿纳菩募」┭?，改善心功能。
5.鈣激動(dòng)劑：可用于治療心肌梗死后的心絞痛，并有助于改善心肌供血。
6. 抗凝藥物：如華法林可以用于預(yù)防心肌梗死后的再栓塞和血栓形成。
總之，心肌梗死的治療需要綜合考慮患者的具體情況和病情嚴(yán)重程度，選擇合適的藥物治療方案。
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心肌梗死典型
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廣泛心肌梗死
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心肌梗死檢查
心肌梗死在早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，隨著心肌缺血缺氧的程度加深，就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶脹痛等臨床表現(xiàn)，若能夠及時(shí)的進(jìn)行檢查，提早的確診疾病，就能夠?yàn)槿蘸笾委熂膊√峁└鼮榉奖愕脑\斷依據(jù)，防止疾病發(fā)展惡化。 詳細(xì)»
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心肌梗死猝死
心肌梗死，發(fā)生猝死的率比較高。據(jù)國(guó)外相關(guān)的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，急性心肌梗死在急性期猝死的總體發(fā)生率在5％到20%左右。具體是因人而異的，需要與患者基礎(chǔ)性心臟疾病以及年齡、就診是否及時(shí)等多種因素相關(guān)，特別... 詳細(xì)»
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心肌梗死的癥狀
心肌梗死是一種較為常見(jiàn)的疾病，就是說(shuō)我們的心臟部位出現(xiàn)了相應(yīng)的問(wèn)題，很多心肌梗死都是突發(fā)性的，因此這種疾病犯了以后，會(huì)有不可預(yù)知性，因?yàn)樾呐K的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致的生命體征的消失。 詳細(xì)»
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心肌梗死的飲食
心肌梗死一般是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)劇烈而持久性胸骨疼痛，而且休息和硝酸酯類的藥物只能緩解疼痛，并不能徹底的止痛。病人會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、休克，還會(huì)危機(jī)生命。日常的飲... 詳細(xì)»
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心肌梗死的護(hù)理
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性，持續(xù)性缺血引起的心肌壞死，與勞動(dòng)，激動(dòng)，暴飲暴食，寒冷刺激，吸煙以及大量飲酒等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后疼痛，少數(shù)會(huì)有反射性牙痛，應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療，并合理膳食，少食多餐，適度運(yùn)... 詳細(xì)»
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