大笑就會突然出現(xiàn)尿失禁，這種情況讓廣大女性朋友感到十分尷尬。尿失禁問題不僅影響人們的身體健康，還會導(dǎo)致患者有社交恐懼，帶來各種心理問題。而且，尿失禁不限于女性，男性朋友同樣備受困擾。每年6月最后一周是世界尿失禁周，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院圍繞這個(gè)主題開展科普直播活動(dòng)，吸引數(shù)萬網(wǎng)友在線觀看，現(xiàn)場氣氛熱烈。
本次活動(dòng)在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大坦沙院區(qū)西門廣場隆重舉辦，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心雷鳴主任醫(yī)師、余慶鋒副主任醫(yī)師，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿醫(yī)學(xué)中心盆底疾病診療中心陳禮全副主任醫(yī)師開講，全國健康節(jié)目金牌主持人林欣主持。
陳禮全副主任醫(yī)師：漏尿給生活帶來困擾 20分鐘小手術(shù)可解決
壓力性尿失禁的癥狀其實(shí)非常典型，當(dāng)患者咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物甚至是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，隨著肚子壓力的增加，尿液會不自主漏出。但是在沒有上述動(dòng)作的影響下，漏尿的情況便會停止，這是壓力性尿失禁的特征性表現(xiàn)。妊娠及分娩、絕經(jīng)、肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘、盆腔器官手術(shù)史等因素都會增加壓力性尿失禁發(fā)生的幾率。
治療壓力性尿失禁的方法有不少，選擇哪一種要取決于患者的情況，臨床分度包括以下幾種情況：
1、輕度：尿失禁僅發(fā)生在咳嗽和打噴嚏時(shí)
2、中度：尿失禁發(fā)生在日?；顒?dòng)中，如走路或者從椅子上站起來時(shí)
3、重度：在站立位即發(fā)生尿失禁
治療上，輕、中度壓力性尿失禁首先要改變生活方式，例如少喝奶茶和咖啡，腹部肥胖的患者需要減肥，慢性咳嗽患者積極治療咳嗽以減輕腹壓等；然后，可進(jìn)行盆底康復(fù)治療，比如Kegel運(yùn)動(dòng)、盆底肌電刺激和生物反饋治療、盆底磁治療、陰道二氧化碳激光治療等。對于重度患者，以及經(jīng)過保守治療無效的患者，可以采用無張力尿道懸吊術(shù)手術(shù)治療，整個(gè)過程只需20分鐘，通過在陰道前壁做一個(gè)1.5公分的小切口，將吊帶懸吊于尿道下方，就能起到今天放置，明天就不會漏尿的效果，“小手術(shù)”解決“大問題”！
余慶鋒副主任醫(yī)師：前列腺增生居然影響社交 及時(shí)治療很關(guān)鍵
人口結(jié)構(gòu)老齡化的趨勢下，前列腺增生帶來的種種問題越來越受到關(guān)注，排尿不暢、尿頻、尿急、夜尿增加嚴(yán)重影響了患者的生活。因?yàn)槟蛞簾o法及時(shí)排出，尿里面細(xì)菌數(shù)量會迅速增加，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。
隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，尿液長期在膀胱內(nèi)無法排出，會出現(xiàn)尿失禁。這種前列腺增生引起的尿失禁與壓力性尿失禁不同，這是由于患者的膀胱此時(shí)已經(jīng)裝滿尿液，當(dāng)它膨脹到一定的程度時(shí)無法再繼續(xù)充盈了，尿液就會時(shí)不時(shí)滴幾滴出來，患者身上可能會持續(xù)出現(xiàn)尿味，這種情況下不僅患者的主觀感受差，還很影響社交生活。
總之，前列腺增生患者務(wù)必及時(shí)治療，輕度患者可以通過控制飲水量、注意飲食、減肥等方式來改善癥狀。也可以利用各種藥物將前列腺尿道部肌肉松弛，排尿就會變得順暢一些，某些藥物起效比較快，服用兩三天就能夠改善癥狀，也有一些藥物需要持續(xù)服用三個(gè)月后才能起效。但是，當(dāng)前列腺增生不斷進(jìn)展，藥物的作用已經(jīng)不足以抵消增生的危害，這個(gè)時(shí)候就需要考慮手術(shù)治療了。
雷鳴主任醫(yī)師：前列腺增生手術(shù)后尿失禁 多種手段對癥治療
前列腺增生或者前列腺癌手術(shù)后，有的患者可能會出現(xiàn)尿失禁的情況，雖然發(fā)生率很低，但是并不能完全避免?；颊呖梢哉裔t(yī)生進(jìn)行評估，然后根據(jù)情況選擇合適的處理方法，可以得到很好的治療或者改善。常用的方法主要包括以下幾種：
1、采用尿墊、紙尿褲作為防護(hù)，也可使用陰莖夾、外部集尿器，但要注意更換，保持會陰部干爽以及清潔
2、利用Kegel運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，還可以訓(xùn)練延時(shí)以及定時(shí)排尿，調(diào)整飲水習(xí)慣
3、口服藥物治療，例如索利那新、托特羅定、菲斯特羅定、鹽酸米多君、米拉貝隆等等
4、外科手術(shù)治療，包括尿道球部-陰莖海綿體間置術(shù)、尿道周圍注射法、球部尿道懸吊術(shù)、人工括約肌植入術(shù)
在生活中發(fā)生尿失禁不要感到羞恥，更不必過分緊張，因?yàn)檫@種事情其實(shí)很普遍，建議盡快到醫(yī)院就診，明確導(dǎo)致漏尿的原因，并用通過專業(yè)手段進(jìn)行評估、分類和分級，最后利用各種針對性的治療手段，可以有效緩解甚至是治愈尿失禁。
查看直播回放：成年人的“尿褲子”煩惱，如何應(yīng)對尿失禁
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