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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
透析長(zhǎng)期導(dǎo)管置管是一種常見(jiàn)的治療腎功能衰竭的方法，但在實(shí)際應(yīng)用中，可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥。以下是一些可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：
1. 感染：透析長(zhǎng)期導(dǎo)管置管是一種侵入性操作，在術(shù)后可能導(dǎo)致感染發(fā)生。術(shù)后的導(dǎo)管位置會(huì)成為細(xì)菌生長(zhǎng)的途徑，并且導(dǎo)管與外界環(huán)境接觸，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的感染癥狀包括發(fā)熱、局部紅腫、疼痛和滲液等，嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致敗血癥甚至危及生命。
2. 導(dǎo)管堵塞：導(dǎo)管堵塞是較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要原因是血液凝固、纖維蛋白形成、血管壁增生等。導(dǎo)管堵塞會(huì)影響透析治療的效果，且可能引發(fā)下肢水腫、高血壓等問(wèn)題。
3. 血管損傷：置管手術(shù)時(shí)，可能會(huì)在血管穿刺或?qū)Ч芊胖眠^(guò)程中損傷血管壁，導(dǎo)致出血或血腫。嚴(yán)重的血管損傷可能需要外科處理。
4. 漏血：透析長(zhǎng)期導(dǎo)管置管的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥是漏血，即從導(dǎo)管插入點(diǎn)處出現(xiàn)滲血，特別是在刷新導(dǎo)管時(shí)。導(dǎo)致漏血的原因包括血管破裂、血小板功能異常等。
5. 血栓形成：由于導(dǎo)管長(zhǎng)期存在于血管內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷和血流不暢，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。血栓形成可能導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞，影響透析效果。
總之，透析長(zhǎng)期導(dǎo)管置管的并發(fā)癥包括感染、導(dǎo)管堵塞、血管損傷、漏血和血栓形成等。通過(guò)科學(xué)的操作和規(guī)范的護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，并提高透析治療的效果和安全性。
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