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黃凌瑾 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 心臟大血管外科
風濕性二尖瓣重度心臟病出現(xiàn)之后最好及時進行手術(shù)治療，如果不進行治療可能會對患者產(chǎn)生很大的影響，而且還會出現(xiàn)心衰、死亡等各種問題。風濕性二尖瓣重度心臟病是一種比較嚴重的疾病，會直接影響患者的生活，因此需要及時治療，手術(shù)之后要做好相關(guān)的保健工作。
風濕性二尖瓣重度心臟病手術(shù)風險大嗎
風濕性二尖瓣重度心臟病手術(shù)的風險是和疾病本身的風險相關(guān)聯(lián)的。比如說患者的二尖瓣狹窄嚴重而且有心衰并且只能躺在床上或是用推車推到醫(yī)院來，預(yù)期的壽命是只有一年左右甚至一個月。如果患者可能在短期內(nèi)死亡，但是做手術(shù)成功的幾率很大，有95%到99%的幾率會治愈，所以需要知道疾病的風險，然后再跟外科手術(shù)或是治療方法相比較。如果患者包括外科手術(shù)的死亡率低于1%，雖然有1%的風險，但是如果不治療，死亡的風險更大。所以做手術(shù)不一定會有希望，但是不做手術(shù)就一定沒有希望。
風濕性心臟病術(shù)后注意什么
風濕性心臟病術(shù)后要注意經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查，因為風濕性心臟病手術(shù)后需要慢慢康復(fù)，兩周到一個月之內(nèi)需要吃藥，這需要一個恢復(fù)的過程。如果患者抽血，電解質(zhì)和溶血有問題，要及時咨詢醫(yī)生。
風濕性心臟病主要的治療還是瓣膜的置換，分為兩種，一種是機械瓣，另一種是生物瓣，機械瓣會導(dǎo)致血液中出現(xiàn)血凝塊，預(yù)防這種情況是需要吃抗凝藥的，比如華法林，但是治療范圍比較狹窄，要求國際標準比值在2.0至3.0之內(nèi)，這種藥吃多了會導(dǎo)致出血，吃少了會形成血栓或是使瓣膜功能出現(xiàn)障礙，所以患者必須經(jīng)常去檢查。
通常醫(yī)院要求患者兩個月之內(nèi)檢查一次血凝四項，如果國際標準比值在范圍之內(nèi)，說明瓣膜的治療效果是很理想的?；颊咦鐾晔中g(shù)后，有些癥狀也是需要恢復(fù)的，比如房顫、心臟功能，患者在恢復(fù)期間可能需要相應(yīng)的治療。一般建議身體健康的人每年去一次醫(yī)院檢查心臟彩超并且復(fù)查。對于生物瓣要求看換代，大概三到六個月可以治愈，建議患者在恢復(fù)期間經(jīng)常到醫(yī)院檢查血凝四項。
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最近風濕病出現(xiàn)的比較頻繁，二尖瓣狹窄主要是由于風濕性炎癥導(dǎo)致，如果平時活動的比較厲害或不注意身體保健，經(jīng)常過度勞累還可能會導(dǎo)致病情加重。因此出現(xiàn)疾病之后需要及時進行對癥治療，同時還要了解風濕性心臟病的... 詳細»
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風濕性心臟病手術(shù)后的復(fù)查非常重要，可幫助醫(yī)生評估手術(shù)效果、監(jiān)測患者的康復(fù)進展以及發(fā)現(xiàn)并處理任何并發(fā)癥。風濕性心臟病手術(shù)后復(fù)查應(yīng)包括以下幾個方面的內(nèi)容：1.術(shù)后病情評估：檢查患者的一般情況，包括體溫、心... 詳細»
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風濕性心臟病是由風濕熱重度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，早期診斷，早期治療，一般治療效果較好，但是一般不能永久性治愈。預(yù)后的好壞主要取決于鏈球菌是否根除和風濕熱是否復(fù)發(fā)，所以患者要注意日常生活管理... 詳細»
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