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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
8歲小孩新牙又松動(dòng)了，可能與牙根尚未發(fā)育完善有關(guān)，此時(shí)屬于生理反應(yīng)，也可能與病理反應(yīng)有關(guān)，如牙齒外傷、急性根尖周炎、缺鈣、牙齦炎，此時(shí)需根據(jù)新牙晃動(dòng)的原因進(jìn)行針對(duì)性處理。
小孩在換牙初期，牙根尚未固定，可能出現(xiàn)新牙有點(diǎn)晃動(dòng)的現(xiàn)象，此時(shí)屬于正常生理反應(yīng)，無(wú)需特殊治療。換牙期間小孩應(yīng)當(dāng)少吃過(guò)冷、過(guò)熱的食物或喝碳酸飲料，以免影響口腔酸堿度，影響牙根發(fā)育，另外應(yīng)當(dāng)少吃黏性較高的食物，預(yù)防新牙脫落。
可能出現(xiàn)的病理反應(yīng)：
1.牙齒外傷：牙齒受到損傷后可能會(huì)形成牙根斷裂、牙根脫位等癥狀，進(jìn)而形成新牙有點(diǎn)晃動(dòng)的現(xiàn)象，此時(shí)小孩可能伴有疼痛、牙齦腫脹、牙齒敏感度增加等癥狀，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)牙治療，并避免吃辛辣、寒涼、堅(jiān)硬的食物，以免影響牙齒復(fù)位。
2.急性根尖周炎：根尖周病是發(fā)生在根尖周圍組織的炎癥性疾病，而急性根尖周炎發(fā)展早期可能出現(xiàn)牙齒自發(fā)性持續(xù)性鈍痛、咬??痛，同時(shí)患牙的根尖周組織有膿性分泌物滲出，影響牙齒與牙槽骨的結(jié)合，如果新牙出現(xiàn)急性根尖周炎，則可見新牙有點(diǎn)晃動(dòng)。此時(shí)可以通過(guò)開髓引流等方式進(jìn)行治療，將膿性分泌物引流出來(lái)，減輕牙髓腔壓力，緩解疼痛感，治療期間家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑給小孩使用阿莫西林片等藥物抑制感染。
3.缺鈣：鈣元素是牙齒的重要組成部分，如果小孩缺鈣，其牙齒發(fā)育不良，可能因新牙的牙根與牙槽骨結(jié)合不良而表現(xiàn)為新牙有點(diǎn)晃動(dòng)，此時(shí)家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑給小孩使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣，并帶其多在太陽(yáng)光下進(jìn)行活動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體合成維生素D，從而促進(jìn)對(duì)鈣的吸收。
4.牙齦炎：如果小孩發(fā)生牙齦炎，可能因炎癥刺激牙槽骨及牙周膜，使牙槽骨周圍分化出成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞，局部同時(shí)存在成骨與破骨作用，而破骨細(xì)胞可以使牙槽骨逐漸被吸收，影響牙齒與牙槽骨的結(jié)合，從而導(dǎo)致新牙有點(diǎn)晃動(dòng)，此時(shí)家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑給小孩使用人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林顆粒等藥物進(jìn)行治療。
小孩新牙有點(diǎn)晃動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)需要指導(dǎo)其使用正確的方式進(jìn)行刷牙，進(jìn)食后也可以使用白開水或淡鹽水漱口，減少口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，避免發(fā)生感染。如果新牙有點(diǎn)晃動(dòng)的癥狀加重，家長(zhǎng)需帶小孩盡快前往醫(yī)院小兒口腔科就診，通過(guò)醫(yī)生視診、X線檢查等方式明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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