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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能五項檢查是評估肝臟健康狀況的重要指標，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白。下面將對這五項指標的正常范圍及臨床意義進行詳細分析。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：正常范圍為0-40U/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，當肝細胞受損時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，導致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷程度的重要指標。高谷丙轉(zhuǎn)氨酶常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：正常范圍為0-40U/L。谷草轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于多種組織中，其中以心肌含量最高。當肝細胞受損時，谷草轉(zhuǎn)氨酶也會釋放到血液中，但其敏感性和特異性均低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。高谷草轉(zhuǎn)氨酶，常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。
3、總膽紅素：正常范圍為3.4-17.1μmol/L?？偰懠t素是血液中膽紅素的總和，包括結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素?？偰懠t素升高常見于肝臟疾病、溶血性貧血、膽道阻塞等。低總膽紅素可能與肝臟合成能力減退有關。
4、直接膽紅素：正常范圍為0-6.8μmol/L。直接膽紅素是結(jié)合膽紅素的一種形式，主要在肝臟中形成并排泄至腸道。直接膽紅素升高常見于肝臟疾病、膽道阻塞等。低DBIL可能與肝臟排泄功能減退有關。
5、白蛋白：正常范圍為35-55g/L。白蛋白是肝臟合成的主要蛋白質(zhì)，具有維持血漿膠體滲透壓、攜帶物質(zhì)等功能。低白蛋白常見于肝臟合成能力減退、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等。高白蛋白可能與脫水、炎癥等因素有關。
綜上所述，肝功能五項檢查可以全面反映肝臟的健康狀況，對于診斷肝臟疾病具有重要價值。在實際臨床應用中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合分析各項指標，以便更準確地判斷病情并制定合適的治療方案。
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肝功能五項說明
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