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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
肌張力障礙是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為肌肉張力異常,包括肌強(qiáng)直、肌緊張、肌無(wú)力等癥狀。鑒別診斷肌張力障礙需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和相關(guān)輔助檢查等方面的信息。
1、病史詢問(wèn):了解患者的病史,包括發(fā)病時(shí)機(jī)、癥狀的持續(xù)時(shí)間和進(jìn)展情況,是否有家族史,既往是否有相關(guān)疾病或用藥史等。這些信息有助于排除其他可能的疾病,如爬行蟲蚴病、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等。
2、臨床表現(xiàn):觀察患者的肌肉張力和運(yùn)動(dòng)功能。肌張力障礙可表現(xiàn)為肌肉的過(guò)度緊張或過(guò)度松弛,因此需要評(píng)估肌張力的異常表現(xiàn),如肌強(qiáng)直、肌顫抖、肌無(wú)力等。此外,還需考慮肌張力異常的分布和病程,如全身性還是局部性、對(duì)稱性還是非對(duì)稱性等。
3、體格檢查:詳細(xì)檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng),了解有無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)的損害。例如,通過(guò)檢查反射弧的完整性、肌力和肌張力水平,以及感覺和運(yùn)動(dòng)功能的異常等,可以判斷肌張力障礙所涉及的神經(jīng)解剖部位。
4、輔助檢查:輔助檢查主要包括影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。影像學(xué)檢查可以幫助排除其他疾病,如腦部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)導(dǎo)管狹窄等。常用的影像學(xué)檢查包括頭顱CT或MRI、肌電圖等。實(shí)驗(yàn)室檢查可以評(píng)估患者的肌肉功能和代謝情況,如肌肉酶譜、肌電圖、遺傳學(xué)檢查等。
需要注意的是,肌張力障礙是復(fù)雜的疾病,鑒別診斷需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行。因此,如果懷疑患者患有肌張力障礙,建議及時(shí)就醫(yī),并進(jìn)行專業(yè)的檢查和診斷。
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肌張力障礙的治療
肌張力障礙是一種運(yùn)動(dòng)障礙的綜合征,這種運(yùn)動(dòng)綜合征有持續(xù)性以及不自主性的特點(diǎn),所以還是比較嚴(yán)重的。肌張力障礙治療起來(lái)比較困難,而且目前沒(méi)有特效方法。只能夠采取對(duì)因治療以及對(duì)癥治療,再加上平時(shí)的飲食治療。 詳細(xì)»
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