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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
肝硬化腹水是指在肝硬化患者中出現(xiàn)腹部腹水蓄積的現(xiàn)象。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜。以下是肝硬化腹水發(fā)生的一般機(jī)制：
1、肝功能受損：肝硬化是肝臟長(zhǎng)期慢性損傷的結(jié)果，常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期酒精濫用、慢性病毒性肝炎、肝臟疾病等。這些因素導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，肝功能下降，不能正常進(jìn)行蛋白質(zhì)合成、出于代謝產(chǎn)物、釋放凝血因子等功能。
2、血流動(dòng)力學(xué)改變：肝硬化影響了肝臟的血流灌注，造成門靜脈高壓。門靜脈高壓使血液從門靜脈側(cè)分流到體循環(huán)，導(dǎo)致門靜脈擴(kuò)張和靜脈曲張。在門靜脈高壓情況下，肝臟的血管內(nèi)靜水壓增高，水分自肝竇內(nèi)滲透出來(lái)，進(jìn)入腹腔，形成腹水。
3、腎功能損傷：肝硬化會(huì)導(dǎo)致循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變，如肝腎綜合征。肝腎綜合征是在肝功能損害及門靜脈高壓的基礎(chǔ)上，由于腎血流灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿液分泌減少。這會(huì)引起體內(nèi)液體潴留，從而導(dǎo)致腹水的發(fā)生。
總結(jié)起來(lái)，肝硬化腹水的發(fā)生是多個(gè)因素的綜合作用，如果患有肝硬化出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象，建議及時(shí)就醫(yī)。
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肝硬化腹水的治療
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治療肝硬化腹水
肝硬化是常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化，早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)無(wú)明顯癥狀，后期以肝功能損害和門脈高壓... 詳細(xì)»
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肝硬化腹水檢查
在進(jìn)行肝硬化腹水檢查時(shí)，有時(shí)還需要進(jìn)行腎功能檢查，可以對(duì)于是否合并腎臟疾病進(jìn)行確定。腹部彩超可以對(duì)肝硬化腹水檢查進(jìn)行明確診斷，超聲檢查可以顯示出腹水量的多少，還可以顯示出肝臟的大小、肝臟包膜的光滑度和... 詳細(xì)»
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肝硬化腹水診斷
肝硬化腹水是指肝硬化病變引起的腹水積聚。以下是肝硬化腹水診斷的一些要點(diǎn)：1.病史和臨床表現(xiàn)：肝硬化腹水常伴有長(zhǎng)期飲酒史、乙型肝炎或丙型肝炎病史。常見(jiàn)癥狀包括腹脹、腹部不適、食欲減退、肝功能異常等。2.... 詳細(xì)»
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