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主講專家
羅曉丹
羅曉丹 副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 感染科

簡介:診治各種類型的肝膽道疾病,尤其對于脂肪性肝病、藥物性肝損傷、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性腦病等的診治有較深的研究,此外,對于各種發(fā)熱、黃疸、腹水、感染性疾病的診斷與治療有縝密的臨床思維與針對性的治療手段。擅長肝活檢穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等專業(yè)技能。
視頻內(nèi)容

肝硬化腹水的診斷,要注意幾個方面:

第一,肝功能的評估,肝功能是否合并有低蛋白血癥,肝臟的合成功能是否正常。

第二,通過影像學(xué),像B超、CT等等來鑒別是否存在腹腔積液,以及定位。

第三,如果腹水量比較多的時候,可以通過腹腔穿刺抽液,并且送檢腹水。

需要注意就是在肝硬化的基礎(chǔ)上,腹腔積液很容易會并發(fā)強大菌群移位,合并感染的情況。在肝硬化基礎(chǔ)上也很容易發(fā)生肝癌,有可能會導(dǎo)致腹腔內(nèi)肝癌的癌性腹水。

所以往往需要通過肝穿刺抽液,對腹水進行病理學(xué),以及生化學(xué)的檢測,來幫助進一步判斷腹水性質(zhì)。

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