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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝上換血,通常指的是肝移植手術(shù),這種手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
一、風(fēng)險(xiǎn)方面
肝移植手術(shù)是一種復(fù)雜且創(chuàng)傷性較大的手術(shù),需要全身麻醉和較長時(shí)間的手術(shù)操作,這些都可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外,尋找合適的供體也是一個(gè)挑戰(zhàn),因?yàn)楣w和受體之間的免疫差異可能導(dǎo)致排異反應(yīng)的發(fā)生。
二、并發(fā)癥方面
1.感染:由于手術(shù)創(chuàng)傷和免疫抑制劑的使用,患者容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲,引發(fā)感染性疾病。
2.出血:手術(shù)過程中可能會(huì)損傷血管,導(dǎo)致出血。出血嚴(yán)重時(shí)可能需要輸血或再次手術(shù)。
3.肝功能衰竭:盡管進(jìn)行了肝移植手術(shù),但患者的肝功能可能仍然無法完全恢復(fù),甚至可能出現(xiàn)肝功能衰竭的情況。
4.膽瘺:膽汁可能會(huì)從膽管中漏出,進(jìn)入腹腔,引起腹痛、發(fā)熱等癥狀。
5.排異反應(yīng):由于供體和受體之間的免疫差異,患者的免疫系統(tǒng)可能會(huì)對(duì)移植的肝臟產(chǎn)生排異反應(yīng),導(dǎo)致移植失敗或患者死亡。
此外,肝移植手術(shù)后患者還需要長期服用免疫抑制劑來防止排異反應(yīng)的發(fā)生,但這些藥物也可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)并降低免疫力。同時(shí),患者還需要定期進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測(cè),以評(píng)估移植肝臟的功能和患者的整體健康狀況。
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