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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
一、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)引起的疾病
1、肺結(jié)節(jié)病，可以出現(xiàn)兩肺結(jié)節(jié)，還可以出現(xiàn)其它系統(tǒng)損害，包括心臟、皮膚等。
2、肺部腫瘤，可以是原發(fā)性肺部腫瘤，也可以是轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤，這兩種情況都可以出現(xiàn)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)。
3、塵肺，患者肯定有明顯的粉塵作業(yè)史。肺結(jié)核，兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)如果考慮為肺結(jié)核應(yīng)該屬于重癥結(jié)核，可以伴有畏寒、高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)還可以見于其它少見的疾病，像血管炎等。
二、雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)不同處理方法
1、同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。
2、同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，就做部分切，能作肺段切就作肺段切，盡量不做葉切，但是萬不得已該做葉切還是要做葉切。
3、雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少，能不切肺葉盡量不切肺葉，肺功能允許的情況下，可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù)，
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兩肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)原因
兩肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)可以暫時(shí)先觀察，不做特殊處理，3個(gè)月之后復(fù)查CT。若無明顯變化，可以口服中藥湯劑調(diào)理，一般給予清熱解毒、消腫散結(jié)的藥物對(duì)癥治療。若結(jié)節(jié)明顯增長(zhǎng)，建議進(jìn)一步檢查胸部強(qiáng)化CT、肺部腫瘤標(biāo)志... 詳細(xì)»
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兩肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)是什么意思
兩肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)意思是兩肺出現(xiàn)兩個(gè)以及兩個(gè)以上的肺結(jié)節(jié)，而且肺結(jié)節(jié)的直徑在五毫米以下。肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)檢查術(shù)語，通常指直徑在三厘米以內(nèi)的局灶性、密度增高的實(shí)性或者亞實(shí)性肺部陰影，可呈多發(fā)性，不會(huì)伴隨肺不... 詳細(xì)»
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兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)的常見疾病
患者的胸片或肺ct提示了兩肺的多發(fā)結(jié)節(jié)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、免疫狀態(tài)、年齡等進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，采取不同的處理方法。例如患者比較年輕，無任何的臨床癥狀，而且兩歲的結(jié)節(jié)比較小邊緣比較光滑，考慮良性可能性... 詳細(xì)»
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雙肺下葉小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，首先要做胸部CT看看雙肺下葉小結(jié)節(jié)的大小，小于8mm的結(jié)節(jié)，邊界比較清楚且單發(fā)，考慮良性結(jié)節(jié)的可能性大，8mm以下的結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查。其次要看小結(jié)節(jié)的影像學(xué)，磨玻璃樣的結(jié)節(jié)要警... 詳細(xì)»
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肺氣腫并伴有兩肺數(shù)枚小結(jié)節(jié)，以下是可能的原因及處理方式：1.肺氣腫：是一種慢性的肺部疾病，主要特征是由于長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或其他原因?qū)е路谓M織的氣體交換功能下降，導(dǎo)致肺泡氣體滯留和肺容積增大，最終導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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