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劉慶 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膜瘤作為一種良性腦部腫瘤,最有效的治療手段是手術(shù)治療,由于腦膜瘤的位置、大小、組織學(xué)的特點(diǎn)、生長(zhǎng)速度、供血是否豐富等等,均與治愈率有很大的關(guān)系,所以,腦膜瘤的治愈率不能一概而論,接下來(lái)具體了解一下吧~
腦膜瘤能治愈嗎
如果是病理學(xué)上WHO一級(jí)的良性的腦膜瘤,位置又比較好應(yīng)該是可以治愈的。所以強(qiáng)調(diào)腦膜瘤首次手術(shù),要盡可能徹底切除之后,能夠達(dá)到治愈的目的。根治也是跟不同的位置有關(guān)系,前面講的都是腦膜瘤可以達(dá)到根治的目的。
但如果腫瘤位于顱底的深部,術(shù)前的情況就已經(jīng)有神經(jīng)受累、腦干受累,這些情況可能在權(quán)衡腫瘤全切跟術(shù)者生活質(zhì)量,這些方面的時(shí)候可能有些會(huì)有少數(shù)殘留的情況,這樣對(duì)殘留的這部分腫瘤就要采取相應(yīng)的措施。
當(dāng)然如果術(shù)者根據(jù)情況比較有把握,術(shù)中已經(jīng)做了電凝的處理可以隨訪觀察。如果是明確的有比較大塊的殘留,但最好不超過(guò)兩公分,這些特殊的可以選擇立體定向放射治療,主要是伽馬刀治療這樣的輔助治療,來(lái)達(dá)到控制腫瘤的目的。
但如果殘留比較多,有些會(huì)做輔助的放療,但是不作為一線推薦,要根據(jù)具體的位置殘留的情況,或者是其他更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,去決策再次手術(shù)還是做姑息性放射治療的辦法。
是否影響壽命?要看是否達(dá)到根治的目的了,如果根治完全可以恢復(fù)為正常人不會(huì)影響壽命。但如果腦膜瘤因?yàn)槲恢煤推渌年P(guān)系,沒(méi)有達(dá)到徹底根治,腫瘤還存在,那就還有復(fù)發(fā)的可能,可能會(huì)影響患者的壽命。
腦膜瘤手術(shù)不僅會(huì)影響治愈效果及復(fù)發(fā)情況,有些患者會(huì)發(fā)生不同的并發(fā)癥,那么腦膜瘤手術(shù)有哪些并發(fā)癥呢?下面可以一起了解一下~
腦膜瘤手術(shù)的并發(fā)癥
手術(shù)本身來(lái)講都是在全麻下進(jìn)行。所以手術(shù)中病人并不會(huì)感覺(jué)到疼痛,手術(shù)后病人可能會(huì)有切口的疼痛。如果有些有血性腦脊液或者其它的因素,也可引起顱高壓的疼痛。疼是會(huì)有,這些情況就會(huì)有積極的鎮(zhèn)痛治療,會(huì)根據(jù)情況不同的原因,分析疼痛的原因會(huì)去做相應(yīng)的處理。
至于手術(shù)會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥,就要看具體的腫瘤的位置跟腫瘤的大小,這些情況是相關(guān)的。如果一般的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,腫瘤與凸面,尤其是相對(duì)非功能區(qū)腫瘤又不是很大,跟靜脈系統(tǒng)和跟動(dòng)脈關(guān)系不是很密切,手術(shù)應(yīng)該還是比較安全的,就是可以沒(méi)有并發(fā)癥這些。
如果腫瘤位于顱底,跟神經(jīng)血管關(guān)系比較密切,甚至有腦干的水腫、術(shù)前已經(jīng)有偏癱,已經(jīng)有癥狀了,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率還是比較高的。
并發(fā)癥發(fā)生率情況,應(yīng)該是根據(jù)不同術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),還與疾病本身的特點(diǎn)都是有關(guān)的,所以這些數(shù)據(jù)也不一,但是應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,應(yīng)該是80%以上的顱底的腦膜瘤,目前來(lái)講是能夠做到全切并且能夠沒(méi)有并發(fā)癥。并不是所以術(shù)后都會(huì)有并發(fā)癥,不同的情況需要具體分析。
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