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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
無功能性垂體腺瘤是指垂體腺瘤不能產生垂體前葉激素，這類腺瘤通常不會引起垂體功能亢進癥狀，如垂體泌乳素瘤、促腎上腺皮質激素瘤、生長激素瘤等。因此，對于無功能性垂體腺瘤，手術治療是非常重要的。
手術治療可以幫助解除腺瘤對垂體周圍組織的壓迫，恢復垂體功能。常見的手術方法有經腺垂體切除術和經鼻內鏡下手術。經腺垂體切除術通常是通過顱骨后部切除骨片，經鼻腔進入鞍區(qū)，切除腺瘤。這種方法適用于較大、顱底侵犯嚴重的病例。而經鼻內鏡下手術是通過顯微鏡和內窺鏡聯(lián)合進行手術，不需要顱骨切除，創(chuàng)傷小，恢復快。這種方法適用于較小的垂體腺瘤。
手術治療無功能性垂體腺瘤的目的主要有兩個，一是減輕和解除腺瘤對周圍器官組織的壓迫，包括視神經、垂體本身等；二是恢復垂體功能和激素水平的平衡。手術后，垂體腺瘤可能會恢復正常激素分泌功能，并逐漸緩解相關癥狀。但需要注意的是，手術治療并不能保證所有患者都能完全恢復垂體功能，因為手術切除過程中可能對垂體組織造成一定損傷。
手術治療無功能性垂體腺瘤需要經過綜合評估和監(jiān)測，包括病史、體格檢查、神經影像學和激素水平檢查等。病情穩(wěn)定、無明顯神經壓迫癥狀、垂體功能稍有異常但尚能耐受的患者可以選擇觀察治療，定期復查影像學和激素水平。而對于病情進展明顯、眼球運動受限、視力下降等較嚴重的病例，手術治療是必要的。
總之，對于無功能性垂體腺瘤，手術治療是重要的治療方法。手術可以幫助解除腺瘤對周圍器官的壓迫，恢復垂體功能和激素平衡，從而改善患者的癥狀。但需要根據患者具體情況進行綜合評估和選擇適當?shù)氖中g方案。術前術后的護理和隨訪也是手術治療成功的關鍵。
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