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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
放療是一種常用的骨癌治療方式之一，其主要目的是通過使用放射線來破壞腫瘤細(xì)胞，減少腫瘤對骨骼的侵犯，從而減輕疼痛癥狀。以下是放療止痛的主要機(jī)制：
1.殺滅腫瘤細(xì)胞：放療使用高能量射線照射骨癌病灶區(qū)域，如X射線或伽馬射線，這些射線能夠穿透組織，殺滅或抑制腫瘤細(xì)胞的生長和分裂，從而減少腫瘤對骨組織的侵蝕和破壞，減輕疼痛程度。
2.損傷病灶血管：放療可破壞骨癌病灶中的血管，并降低腫瘤的血供。這有助于減少腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)和氧氣輸送，從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。減少腫瘤血供可以緩解疼痛，因為腫瘤依靠血液中的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣生長和擴(kuò)散。
3.減少炎癥反應(yīng)：骨癌常伴有炎癥反應(yīng)，炎癥細(xì)胞釋放炎癥因子，刺激痛覺神經(jīng)末梢敏感性增加，引起骨痛。放療能夠減輕炎癥反應(yīng)，降低炎癥因子的釋放，從而緩解疼痛感。
4.降低疼痛傳導(dǎo)：骨癌病灶會導(dǎo)致神經(jīng)束受壓或牽拉，使神經(jīng)末梢過度興奮，并將疼痛信號傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。放療可通過減少腫瘤細(xì)胞數(shù)量或體積，降低對神經(jīng)的壓迫和牽拉，從而減少疼痛感。
5.開啟免疫反應(yīng)：放療可以使腫瘤細(xì)胞釋放出一些抗原，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。通過增強(qiáng)機(jī)體免疫反應(yīng)，可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，從而減輕骨痛。
6.促進(jìn)骨組織修復(fù)：放療能夠刺激骨組織的再生和修復(fù)，減輕骨質(zhì)疏松和骨折等癥狀，從而減輕疼痛感。
總之，放療的止痛機(jī)制是多方面的，通過共同作用，減輕骨痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。需要注意的是，不同個體對放療的止痛效果可能存在差異。
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