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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
一吃熱的就流鼻涕，可能是熱氣刺激所致，通常無需特殊治療。也可能是過敏性鼻炎、鼻竇炎、血管運(yùn)動性鼻炎、上呼吸道感染、鼻息肉等原因引起，可對因用藥治療。
1、熱氣刺激：正常情況下，鼻腔黏膜會一直分泌黏液，吃熱的食物時(shí)，鼻腔黏膜受到熱氣刺激，黏膜下血管擴(kuò)張，腺體分泌物增多，可能有流鼻涕表現(xiàn)。通常無其他不適癥狀，為正常生理現(xiàn)象，通常不需要特殊治療。
2、過敏性鼻炎：該類患者鼻腔受到冷熱刺激時(shí)，可能使過敏反應(yīng)加重，分泌物增多，所以吃熱食時(shí)會流清水樣鼻涕，伴隨鼻癢、打噴嚏等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用西替利嗪、氯雷他定、馬來酸氯苯那敏等藥物治療，抑制組胺物質(zhì)生成，減輕過敏反應(yīng)，使分泌物減少。
3、鼻竇炎：鼻竇發(fā)炎時(shí)，鼻竇黏膜腫脹，影響分泌物排出。吃熱的食物使氣道擴(kuò)張，鼻竇內(nèi)積聚的分泌物流出，常伴頭痛、嗅覺障礙等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用賽洛唑啉、羥甲唑啉、布地奈德等藥物治療，收縮鼻腔血管，減輕鼻腔充血，改善通氣，促使分泌物順暢排出。
4、血管運(yùn)動性鼻炎：患者受到熱刺激，會使副交感神經(jīng)遞質(zhì)大量釋放，可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張，分泌物增多，常有水樣鼻涕、發(fā)作性噴嚏、頭暈等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用異丙托溴銨、氮卓斯汀、布地奈德等藥物噴鼻，減輕鼻腔黏膜充血，減少膽堿能釋放，流鼻涕、鼻塞等癥狀能逐漸緩解。
5、上呼吸道感染：主要是由病毒或細(xì)菌感染引起的，上呼吸道感染會引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔和喉嚨的黏膜充血和腫脹。這會使鼻腔產(chǎn)生過多的分泌物，包括鼻涕。而在吃熱的食物時(shí)，熱氣會刺激鼻腔黏膜，進(jìn)而刺激已經(jīng)充血的黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致鼻涕的分泌增加，進(jìn)而引起流鼻涕。通?？梢宰襻t(yī)囑使用氯雷他定、利巴韋林、阿莫西林等藥物進(jìn)行治療。
6、鼻息肉：可能是病原微生物引起的，由于鼻腔阻塞和鼻腔黏膜的充血，鼻涕分泌物會增加，從而導(dǎo)致流鼻涕、嗅覺異常等不適，可以遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、扎魯司特片、阿司匹林片等藥物進(jìn)行治療。
建議選擇正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科就診，規(guī)范治療。
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