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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的一種炎癥,主要影響胸膜,癥狀包括干咳、消瘦以及其他胸痛等癥狀。治療結(jié)核性胸膜炎需要綜合考慮多個因素,包括患者的病情、病史以及其它相關(guān)因素。在治療過程中,如果仍然出現(xiàn)干咳和消瘦的癥狀,可能有以下幾個原因:
1. 治療不充分:結(jié)核性胸膜炎是一種慢性感染病,需要長期的抗結(jié)核治療。如果治療過程中未按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范化的治療,或者治療時間過短,可能導(dǎo)致病情反復(fù)或者加重。建議詳細(xì)咨詢醫(yī)生,按時按量服藥,并進(jìn)行規(guī)范化的治療。
2. 耐藥性結(jié)核感染:目前全球范圍內(nèi)出現(xiàn)了耐藥性結(jié)核的問題,在治療過程中抗結(jié)核藥物可能產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致療效不佳。如果仍然出現(xiàn)癥狀,可能需要進(jìn)行結(jié)核菌藥敏試驗,以確定是否存在耐藥性結(jié)核感染。根據(jù)藥敏試驗結(jié)果,醫(yī)生可會對治療方案進(jìn)行調(diào)整,采用更合適的藥物治療。
3. 并發(fā)癥或合并癥:結(jié)核性胸膜炎可能引起一些并發(fā)癥或合并癥,如胸腔積液、胸膜瘺等,這些癥狀也可能導(dǎo)致持續(xù)的干咳和消瘦。如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥或合并癥,可能需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,如胸腔閉式引流術(shù)或手術(shù)治療等。
4. 其他病因:即使被正確診斷為結(jié)核性胸膜炎,但仍有可能存在其他疾病或病因?qū)е赂煽群拖?。此時,可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以排除其他疾病的可能性,如肺炎、支氣管擴張、腫瘤等。
總之,如果在治療結(jié)核性胸膜炎過程中仍然出現(xiàn)持續(xù)的干咳和消瘦,建議前往醫(yī)院復(fù)診,尋求專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)和建議。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,確定病因,并制訂相應(yīng)的治療方案。
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