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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
增殖灶是一種非特異性的病變，可以是機(jī)體對(duì)炎癥、感染、結(jié)核、腫瘤等多種刺激的非特異性反應(yīng)。右肺上葉出現(xiàn)粟粒結(jié)節(jié)并考慮為增殖灶的情況，可能是由于多種原因引起的。
1.炎癥：炎癥可以由細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染引起，也可以是機(jī)體對(duì)某些外界刺激的免疫反應(yīng)。炎癥引起的粟粒結(jié)節(jié)通常伴隨著其他炎癥的癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、胸痛等。
2.腫瘤：肺部腫瘤可以是原發(fā)性的肺癌，也可以是轉(zhuǎn)移性瘤。原發(fā)性肺癌通常是由肺部某些細(xì)胞發(fā)生惡性增生而引起，而轉(zhuǎn)移性腫瘤是其他部位腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺部形成的。
3.結(jié)核感染：結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染，可以侵犯全身各個(gè)器官，其中肺結(jié)核最為常見。結(jié)核感染引起的粟粒結(jié)節(jié)通常伴隨著結(jié)核感染的癥狀，例如咳嗽、咳痰、盜汗等。
對(duì)于右肺上葉粟粒結(jié)節(jié)的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征以及其他輔助檢查來確定具體的病因。根據(jù)檢查結(jié)果，綜合評(píng)估患者的病情，可以確定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
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