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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
區(qū)分心絞痛和周?chē)头伟┩纯梢酝ㄟ^(guò)發(fā)作特點(diǎn)、疼痛性質(zhì)、體征檢查特點(diǎn)、發(fā)病人群進(jìn)行判斷,如果出現(xiàn)此類癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
1.發(fā)作特點(diǎn):心絞痛一般表現(xiàn)為劇烈的胸痛,常常呈刀割樣、壓迫樣或憋悶樣的疼痛感,可向左肩、左臂、頸部等部位放射,伴有呼吸困難、冷汗、惡心等癥狀,發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘;而周?chē)头伟┩吹奶弁赐窒拊诜尾扛浇男赝?,可能?huì)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀。
2.疼痛性質(zhì):心絞痛多為劇痛,可被硝酸甘油緩解,可能會(huì)伴有心悸、背部不適等癥狀;而周?chē)头伟┩纯赡艹尸F(xiàn)持續(xù)性、隱痛或脹痛的特點(diǎn),不易被硝酸甘油緩解。
3.體征檢查特點(diǎn):心絞痛患者可能表現(xiàn)為心臟雜音、心電圖異常,血液檢查中心肌酶,如肌酸激酶和肌紅蛋白的升高等;而周?chē)头伟┩椿颊呖赡茉诜尾柯?tīng)診時(shí)出現(xiàn)異常呼吸音,X光胸片或CT檢查可能顯示肺部的異常陰影。
4.發(fā)病人群:心絞痛在中老年人中較常見(jiàn),特別是存在冠心病危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等的人群,常??赡苁切难芗膊?dǎo)致的;而周?chē)头伟┩锤R?jiàn)于50歲以上吸煙者、有長(zhǎng)期且大量吸煙史的人群。
如果病人出現(xiàn)胸痛癥狀,建議盡早就醫(yī),接受醫(yī)生的評(píng)估和建議,并進(jìn)行必要的檢查,以確保及早診斷和治療。
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