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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸積水是指在胸腔內(nèi)積聚異常多的液體，胸腔積液可以由多種疾病引起，其中一種可能是結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸腔疾病，其特征是胸腔內(nèi)有大量的液體積聚，導(dǎo)致胸腔膜粘連，使呼吸受限。臨床醫(yī)生會(huì)通過癥狀和影像檢查等來診斷和確認(rèn)結(jié)核性胸膜炎的存在。
胸積水的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽等，這些癥狀與結(jié)核性胸膜炎高度吻合，結(jié)核性胸膜炎常見于多發(fā)性結(jié)核病，通常病程較長，因此要進(jìn)行相關(guān)病史詢問和體格檢查。為了明確診斷，通常需要進(jìn)行胸部X線或CT掃描，以顯示積液的性質(zhì)和位置。同時(shí)可以進(jìn)行胸腔積液的穿刺檢查，取積液做細(xì)菌培養(yǎng)和結(jié)核菌培養(yǎng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)也是常規(guī)的診斷方法之一。
對(duì)于懷疑結(jié)核性胸膜炎的患者，一般會(huì)給予抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。治療期間需要定期隨訪和檢查。除了藥物治療，一些患者可能需要進(jìn)行胸腔引流，以減少積液和減輕癥狀。
胸積水是一種較常見的胸腔疾病，可能是多種疾病的癥狀之一，包括結(jié)核性胸膜炎。確診結(jié)核性胸膜炎需要綜合分析患者的病史、臨床癥狀和化驗(yàn)檢查結(jié)果，進(jìn)而選擇相應(yīng)的治療方法，并密切觀察病情變化以調(diào)整治療方案。及早治療可以提高治愈率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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結(jié)核性胸膜炎
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結(jié)核性胸膜炎檢查
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肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎
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