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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
適合進行免疫治療的患者有非小細胞肺癌患者、腫瘤突變負荷較高的肺癌患者、晚期肺癌患者以及具有特定基因突變的肺癌患者。
1、非小細胞肺癌：該類型的腫瘤細胞中通常存在多種抗原變異，為免疫系統(tǒng)識別和攻擊提供多個靶點。這使得非小細胞肺癌患者更容易從免疫治療中獲益。免疫檢查點抑制劑，例如PD-1和PD-L1抑制劑的應用已經(jīng)為這一患者群體帶來了顯著的治療效果。
2、腫瘤突變負荷較高的肺癌患者：腫瘤突變負荷高意味著腫瘤細胞中存在著更多的新抗原，這些新抗原可以被免疫系統(tǒng)識別并攻擊。而免疫治療可以激發(fā)機體免疫系統(tǒng)對這些新抗原的免疫應答，從而提高治療效果。
3、肺癌晚期患者：由于晚期肺癌通常伴有腫瘤擴散和轉移，對于這部分患者來說，手術切除已經(jīng)不再是一個合適的選項。而化療一般對晚期肺癌的治療效果較差。在這種情況下，免疫治療提供了一個更加有效且相對無毒副作用的治療選擇。
4、具有特定基因突變的肺癌患者：陰性表皮生長因子受體EGFR基因突變的肺癌患者通常對于EGFR抑制劑治療有抵抗性，此時免疫治療可以成為一種可行的替代方案。另外，ALK融合基因陽性的肺癌患者在接受抗ALK靶向藥物治療后常常出現(xiàn)耐藥性，免疫治療也可以成為一種有效的治療選擇。
每個患者的情況都是獨特的，醫(yī)生會根據(jù)具體的病情評估和治療需求來確定是否適合進行免疫治療，并根據(jù)具體情況選擇最合適的免疫治療方案。
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