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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺癌不能進(jìn)行穿刺的原因有風(fēng)險(xiǎn)較高、臨床價(jià)值有限、創(chuàng)傷和恢復(fù)周期長、無法評估分期等。
1、風(fēng)險(xiǎn)較高：肺癌位于肺部深處，通過穿刺去獲取組織樣本存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在穿刺過程中，可能會誤傷肺部，使氣體進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致胸腔氣胸的發(fā)生。氣胸會造成患者呼吸困難，在嚴(yán)重的情況下甚至危及患者的生命。肺部是豐富的血管網(wǎng)，穿刺操作時可能損傷到血管，導(dǎo)致內(nèi)出血的發(fā)生。大量的內(nèi)出血不僅會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還會引起呼吸系統(tǒng)的功能障礙。
2、臨床價(jià)值有限：肺癌穿刺活檢可能只能提供局部組織的小樣本，由于肺癌往往呈多中心生長、異質(zhì)性較強(qiáng)，穿刺獲取到的組織樣本可能并不能全面反映腫瘤的特征。
3、創(chuàng)傷和恢復(fù)周期長：肺癌穿刺活檢需要通過胸壁進(jìn)入胸腔進(jìn)行操作，手術(shù)創(chuàng)傷較大，影響患者的生活質(zhì)量，并且需要一定時間的恢復(fù)。
4、無法評估分期：肺癌分期對于治療方案選擇和預(yù)后判斷非常重要，而僅通過穿刺活檢往往難以準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期情況。
綜合考慮患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)意見，可以選擇其他輔助檢查手段或直接進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤來確定肺癌的診斷。
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