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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸卒，是一種常見的心血管疾病。是由于冠狀動脈供血不足引起的心肌缺血、缺氧所導(dǎo)致的一系列癥狀。下面將從病因、癥狀、診斷和治療等方面對胸卒進行詳細分析。
一、病因
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。哼@是胸卒的主要病因，由于血脂代謝紊亂、高血壓、糖尿病等原因?qū)е卵鼙趦?nèi)脂肪沉積，形成斑塊，使血管狹窄，血流受限。
2.血栓形成：當(dāng)冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂時，血小板聚集在破裂處形成血栓，進一步阻塞血流。
3.冠狀動脈痙攣：某些因素如吸煙、寒冷刺激等可引起冠狀動脈平滑肌痙攣，導(dǎo)致血流暫時性減少。
二、癥狀
胸卒的典型癥狀為胸痛，通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、悶痛或燒灼感，持續(xù)時間一般在幾分鐘至十幾分鐘之間。疼痛可放射至左肩、左臂、下頜等部位。胸卒發(fā)作時，患者常伴有出汗、惡心、呼吸急促等癥狀。
三、診斷
診斷胸卒主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。醫(yī)生會詢問患者的病史，了解是否有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，其次，通過體格檢查發(fā)現(xiàn)心率、血壓異常，輔助檢查如心電圖、心臟超聲、核素心肌灌注成像等有助于明確診斷。
四、治療
1.藥物治療：主要包括硝酸酯類藥物、β受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑等，這些藥物可以擴張冠狀動脈，增加心肌血流，緩解癥狀。
2.介入治療：對于藥物治療無效或病情嚴重的患者，可考慮行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)，以恢復(fù)冠狀動脈通暢。
3.外科手術(shù)：對于多支血管病變或主干病變的患者，可考慮行冠狀動脈搭橋術(shù)。
患者應(yīng)積極改善生活方式，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，以降低胸卒的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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