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申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 眼科
瞼內(nèi)翻是指眼瞼特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常，當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時(shí)，睫毛也倒向眼球，因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時(shí)存在。瞼內(nèi)翻有痙攣性瞼內(nèi)翻、先天性瞼內(nèi)翻以及瘢痕性瞼內(nèi)翻三種類(lèi)型。天性瞼內(nèi)翻一般表現(xiàn)為雙側(cè)，而痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻是可以單側(cè)的。通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。并且如果倒睫摩擦角膜，眼角膜上皮會(huì)有脫落現(xiàn)象。嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)展成為角膜潰瘍，長(zhǎng)期不愈還會(huì)造成視力下降。關(guān)于瞼內(nèi)翻的診斷下面將做一個(gè)詳細(xì)的介紹。
1、根據(jù)癥狀診斷
可以根據(jù)患者的年齡、是否存在沙眼、外傷、手術(shù)史以及一些臨床表現(xiàn)等可以初步對(duì)瞼內(nèi)翻做一個(gè)診斷。患者一般還會(huì)有流淚、刺痛、畏光以及眼瞼痙攣等癥狀。當(dāng)然，有疑似癥狀的患者最終還需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的診斷才能確診，患者不能盲目判斷后自行買(mǎi)藥治療，防止出現(xiàn)誤服藥物引發(fā)的危險(xiǎn)。
2、鑒別診斷
（1）與眼瞼畸形鑒別
一般情況下，眼瞼畸形多是由于外傷、腫物切除手術(shù)、感染等因素引起。眼瞼畸形與瞼內(nèi)翻的癥狀和發(fā)病原因都是非常類(lèi)似的，要注意仔細(xì)鑒別。一般在早期階段很難區(qū)分，但是到后期階段瞼內(nèi)翻會(huì)出現(xiàn)眼角膜上皮會(huì)有脫落的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展成為角膜潰瘍，可以以此作為鑒別。所以患者發(fā)現(xiàn)眼部特征出現(xiàn)異常首先不要緊張，應(yīng)該先去正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行確診后再進(jìn)行對(duì)癥治療。只要治療得當(dāng)，病情是可以很快恢復(fù)和痊愈的。
（2）與眼皮下垂鑒別
隨著現(xiàn)代越來(lái)越多的人經(jīng)常熬夜或者沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，就會(huì)很容易導(dǎo)致因用眼過(guò)度而出現(xiàn)眼皮下垂的癥狀。眼皮下垂與瞼內(nèi)翻還是要區(qū)分清楚的，眼皮下垂是指眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過(guò)2mm以上的現(xiàn)象。與瞼內(nèi)翻很相似的一點(diǎn)就是不僅都會(huì)妨礙患者面部的美觀，還會(huì)影響患者的視力，造成視力障礙。但是兩者最大的區(qū)別就是，瞼內(nèi)翻往往會(huì)有畏光、刺痛甚至情不自禁流淚的癥狀，這是眼皮下垂很少出現(xiàn)的。此外，在形狀上還是有點(diǎn)小區(qū)別的，瞼內(nèi)翻情況下瞼緣部是會(huì)向眼球方向卷曲的，仔細(xì)觀察就能發(fā)現(xiàn)。
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先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因
先天性馬蹄內(nèi)翻足是指常見(jiàn)的先天性足畸形。是由內(nèi)收、內(nèi)翻、足下垂三個(gè)主要的畸形綜合形成。先天性馬蹄內(nèi)翻足主要是以男性發(fā)病居多，發(fā)病方式可以雙側(cè)發(fā)病，也可為單側(cè)發(fā)病。先天性馬蹄內(nèi)翻足有明顯的畸形，患者出生... 詳細(xì)»
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下瞼內(nèi)翻的治療有哪些
瞼內(nèi)翻又叫眼瞼，特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時(shí)，睫毛也倒向眼球。因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時(shí)存在。瞼內(nèi)翻可分為三類(lèi)：先天性瞼內(nèi)翻；痙攣性瞼內(nèi)翻；瘢痕性瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè)，... 詳細(xì)»
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馬蹄內(nèi)翻足跟遺傳有關(guān)嗎？先天性馬蹄內(nèi)翻足哪所醫(yī)院做手術(shù)好？
先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種非常常見(jiàn)的足部骨骼畸形，主要表現(xiàn)癥狀為內(nèi)翻，足下垂和內(nèi)收，患者像馬蹄一樣行走，只用腳尖著地，主要發(fā)生在剛出生的患者兒童身上，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)造成發(fā)育的影響和畸形。很多患者... 詳細(xì)»
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瘢痕性瞼內(nèi)翻術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
瘢痕性瞼內(nèi)翻術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)包括：1、避免攝入過(guò)多的鈉，以防止術(shù)后水腫的加重。因此，盡量減少食用鹽和高鹽食物，如咸菜、腌制品等。2、飲食宜以清淡、易消化為主，避免油膩、刺激性和辛辣的食物，以免引起消... 詳細(xì)»
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下瞼內(nèi)翻矯正術(shù)后注意事項(xiàng)
下瞼內(nèi)翻矯正術(shù)屬于外眼常見(jiàn)的一種手術(shù)，可引起下瞼內(nèi)翻的原因有很多，常見(jiàn)的有瘢痕性、皮膚松弛性、老年痙攣性等等。所以根據(jù)病因的不同手術(shù)的方法也會(huì)有所不同，也就是說(shuō)瞼內(nèi)翻矯正的手術(shù)方式很多，醫(yī)生需根據(jù)患者... 詳細(xì)»
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