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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
神經(jīng)中樞系統(tǒng)分為低級中樞和高級中樞,脊髓就是神經(jīng)系統(tǒng)的低級中樞,具有神經(jīng)系統(tǒng)最基本但又是很重要的功能。只有脊髓功能正常,其他高級中樞的功能才能得以實現(xiàn)。生活中當脊髓受到猛烈撞擊,或發(fā)生脊髓出血、水腫以及脊髓內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)受到破壞,或脊髓出現(xiàn)不同程度的斷裂、壓迫等問題時,輕者會讓脊髓發(fā)生短暫性癱瘓、功能喪失的情況,重則會讓脊髓功能完全喪失無法恢復。由此可見,脊髓出現(xiàn)不同程度的損傷后,給患者帶來后果的嚴重程度是不同的。
脊髓損傷的后遺癥
脊髓損傷患者的后遺癥,主要與脊髓損傷屬于完全性脊髓損傷或不完全脊髓損傷有關(guān)。若患者屬于不完全性脊髓損傷,也要明確具體損傷的等級以及肌力等級,明確是否還存在有痛溫覺。若患者還有痛溫覺,則還具有一定的自我保護意識以及功能,能夠更好遠離開水、涼水等刺激。除此之外,患者大小便功能的損傷程度,也直接影響到患者后遺癥的嚴重程度。若患者屬于完全性的脊髓損傷,即完全截癱,后期就需要靠輪椅子行動,甚至需要常年臥床生活,這類患者會有很多并發(fā)癥以及后遺癥存在。
脊髓損傷并發(fā)癥
對于不同時期的脊髓損傷患者而言,其所出現(xiàn)的并發(fā)癥種類是不同的。早期脊髓損傷患者主要是看活動功能、呼吸功能,同時也要注意明確脊髓損傷的平面高度。若脊髓損傷平面已經(jīng)到了頸4頸5,則會出現(xiàn)膈式呼吸,出現(xiàn)胸廓輔助呼吸的作用力降低的情況,誘發(fā)肺炎等肺部并發(fā)癥出現(xiàn)。若患者長期臥床,就會出現(xiàn)褥瘡,引發(fā)皮膚損害以及泌尿系結(jié)石、泌尿感染等泌尿系統(tǒng)方面的損害。晚期患者會由于同時存在廢用性萎縮和神經(jīng)性萎縮,出現(xiàn)肌肉韌帶的骨化、異位骨化等癥狀。
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