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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
孕早期因?yàn)樘旱纳€比較脆弱,可能稍有不慎,孕婦就會(huì)出現(xiàn)見(jiàn)紅和小腹疼痛的現(xiàn)象,這就是我們常說(shuō)的先兆流產(chǎn)。通常先兆流產(chǎn)前期的患者陰道會(huì)排出一些暗紅色的血性白帶,后期將伴隨有輕度腹疼的感覺(jué),如果此時(shí)不加以注意,就非常容易引起流產(chǎn)。如果自然流產(chǎn)后,流血時(shí)間超過(guò)10天,就要考慮胚胎殘留問(wèn)題,否則將來(lái)可能會(huì)影響到將來(lái)再次懷孕。
懷孕先兆流產(chǎn)該怎么辦?
懷孕出現(xiàn)先兆流產(chǎn)可能出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀,包括停經(jīng)、腹痛、陰道出血。根據(jù)孕婦hcg生長(zhǎng)水平,進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)來(lái)判斷先兆流產(chǎn)。如果發(fā)生了先兆流產(chǎn),一般建議孕婦臥床休息,禁止進(jìn)行性生活,同時(shí)解除緊張情緒,必要時(shí)可以通過(guò)服用藥物保胎治療。
如果陰道流血停止腹痛消失,b超檢查胚胎存活,就可以繼續(xù)妊娠不需要再進(jìn)行特殊處理。如果臨床癥狀逐漸加重,b超檢查結(jié)果胚胎發(fā)育不良,血hcg增長(zhǎng)變化異常,持續(xù)不升甚至下降,保胎可能也不會(huì)成功,這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的終止妊娠。所以出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的征兆,要根據(jù)具體情況具體分析,判斷處理方法。
先兆流產(chǎn)需要進(jìn)行人流嗎?
如果先兆流產(chǎn)僅僅是停經(jīng)陰道出血,還有輕微的下腹疼痛,胚胎的發(fā)育跟孕周還是相符的,沒(méi)有發(fā)展成難免流產(chǎn),胚芽發(fā)育如果停止沒(méi)有胎心,就要進(jìn)一步考慮為稽留流產(chǎn)、難免流產(chǎn)的可能。
一旦確診了難免流產(chǎn)或者稽留流產(chǎn),同時(shí)合并有陰道出血量多、胚胎停止發(fā)育,建議盡快的做清宮處理。這種清宮處理跟人工流產(chǎn)是有區(qū)別的,這種清宮處理和人共流產(chǎn)是有區(qū)別,因?yàn)樗鼈兊牟僮髂康牟煌?,清宮是為了清除宮腔內(nèi)的妊娠物,而人工流產(chǎn)的前提是妊娠物是活胎。
如果先兆流產(chǎn)的癥狀好轉(zhuǎn),沒(méi)有陰道出血或者陰道出血癥狀停止,一些其他的不適癥狀都自行消失,就不需要再做清宮處理,可以繼續(xù)妊娠、定期觀察。因此,先兆流產(chǎn)不需要人流,需要進(jìn)一步觀察,但一旦發(fā)展成難免流產(chǎn)時(shí),則需要進(jìn)行人工流產(chǎn)清宮。
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