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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
腰椎間盤(pán)突出癥是骨科疾病臨床上比較常見(jiàn)的一種，發(fā)病人群也有一定的傾向，多數(shù)都是20~40歲左右的壯年， 其中男性患者要明顯多于女性患者。腰椎間盤(pán)突出癥主要是一些特殊的原因使椎間盤(pán)發(fā)生蛻變引起的，例如長(zhǎng)期彎腰工作或長(zhǎng)期低頭工作等，都有可能會(huì)誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)患者的影響很大，不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，還會(huì)直接影響到生活和工作。
腰椎間盤(pán)突出什么情況下需要手術(shù)？
腰椎間盤(pán)突出癥通常是先選擇保守治療，如果效果不好，可考慮做手術(shù)治療。手術(shù)治療有幾個(gè)條件：
1、癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活；
2、患者神經(jīng)受到壓迫，影響到了神經(jīng)功能，出現(xiàn)肌力減退、腿乏力沉重；
3、馬尾綜合征，例如大小便不受控制、性功能異常等。
手術(shù)治療方法分為以下幾種：
1、小開(kāi)窗治療：在突出的椎間盤(pán)節(jié)段椎板之間開(kāi)小窗，將突出的椎間盤(pán)取走，清理殘留破碎的髓核組織，讓神經(jīng)根得到緩解，解除壓迫。這種方法有效而且十分成熟，遠(yuǎn)期效果很好；
2、微創(chuàng)手術(shù)：包括椎間盤(pán)鏡技術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)等，但一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才能治療。不建議盲目強(qiáng)行使用微創(chuàng)技術(shù)，避免造成一定的并發(fā)癥，例如復(fù)發(fā)神經(jīng)損傷。
3、融合手術(shù)：如果脊柱失穩(wěn)這種情況下需要考慮做固定，即椎間盤(pán)突出癥以后兩節(jié)之間出現(xiàn)了非生理性活動(dòng)，需要使用內(nèi)固定方法將其固定在一起，讓兩節(jié)合成一節(jié)，這就是融合手術(shù)。
4、人工椎間盤(pán)置換手術(shù)：這種手術(shù)腰椎的要求是以穩(wěn)定為主，沒(méi)有很高的活動(dòng)度要求，手術(shù)最后結(jié)果很容易會(huì)發(fā)生自發(fā)性融合，創(chuàng)傷比較大，費(fèi)用也很高，對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)要求很高。
5、非融合固定手術(shù)：即半固定手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行固定，在生理范圍內(nèi)保持活動(dòng)度，但是目前臨床上并沒(méi)有特別好的設(shè)備或內(nèi)置物。
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腰椎間盤(pán)突出癥什么時(shí)侯需要手術(shù)
腰椎間盤(pán)突出癥長(zhǎng)時(shí)間保守治療無(wú)效、急性發(fā)病、長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)、反復(fù)發(fā)作時(shí)需要手術(shù)。1、長(zhǎng)時(shí)間保守治療無(wú)效：如果腰椎間盤(pán)突出癥的病程較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療3~6個(gè)月，仍然沒(méi)有緩解，病情逐漸加重，對(duì)正常生活和... 詳細(xì)»
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腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出癥是生活中比較常見(jiàn)的疾病，患者的腰椎間盤(pán)出現(xiàn)不同程度的退行性變化，或者在外力的作用下，部分椎間盤(pán)纖維被破壞，導(dǎo)致周?chē)募股窠?jīng)根受到刺激而惡化壓迫，從而出現(xiàn)腰部酸痛癥狀。隨著病情的發(fā)展，不單... 詳細(xì)»
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腰椎間盤(pán)突出
腰間盤(pán)突出是生活中一種常見(jiàn)的疾病，給生活造成極大的不便。長(zhǎng)時(shí)間的久坐是造成這種疾病的原因之一。一旦患病會(huì)給患者造成極大的痛苦和生活上的不便，那么這種疾病究竟有什么危害呢？以及生活中采取什么措施可以預(yù)防... 詳細(xì)»
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腰椎間盤(pán)突出需要注意什么
腰椎間盤(pán)突出癥是常見(jiàn)腰椎疾病的一種，主要是因腰椎間盤(pán)髓核、纖維環(huán)以及軟骨板出現(xiàn)病變引起的。如髓核出現(xiàn)不同程度的退行性改變，在外力作用下，造成椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出進(jìn)入后方或椎管內(nèi)，進(jìn)而... 詳細(xì)»
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腰椎間盤(pán)突出需要住院?jiǎn)?/h2>
如果患者患有腰椎間盤(pán)突出癥，一般不需要住院治療。如果患者腰椎突出癥狀輕微，可通過(guò)保守治療恢復(fù)。患者應(yīng)首先注意腰部休息，保暖，減少?gòu)澢\(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)腰疼，可口服非甾體類(lèi)鎮(zhèn)止痛藥，并對(duì)患處進(jìn)行熱敷和艾灸治... 詳細(xì)»
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